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      醫(yī)保定點在微信怎么辦理(醫(yī)保定點)

      時間:2022-09-24 20:42:57來源:
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      您好,現(xiàn)在蔡蔡來為大家解答以上的問題。醫(yī)保定點在微信怎么辦理,醫(yī)保定點相信很多小伙伴還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

      1、在定點醫(yī)院使用醫(yī)??ǖ那闆r:(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

      2、   (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

      3、 醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ? 如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

      4、大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

      5、 如何選擇醫(yī)??▓箐N的定點醫(yī)院?醫(yī)??ǘ紩壎c醫(yī)院,那每個人最多能選擇幾個定點醫(yī)院?怎么選?選擇依據(jù)是什么?為什么非要選擇定點醫(yī)院呢?醫(yī)保政策具體規(guī)定如下:基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理,允許參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)提出個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇意向,在很大程度上為參保人員就醫(yī)提供了方便。

      6、在參保人員選擇就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)時,不僅兼顧了綜合與??啤⒅嗅t(yī)與西醫(yī)、基層與高級的需要;而且,還從數(shù)量上擴大了參保人員選擇個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利,并允許參保人員根據(jù)病情提出定點醫(yī)療機構(gòu)更換意向。

      7、具體規(guī)定有以下三方面:一、是獲得定點資格的??漆t(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu);二、是除獲得定點資格的??漆t(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)外,參保人員還可再選擇3至5 家不同層次的醫(yī)療機構(gòu),有管理能力的統(tǒng)籌地區(qū)參保人員選擇的數(shù)量還可擴大;三、是1年后參保人員對選定的定點醫(yī)療機構(gòu)還可在提出更改要求。

      8、怎么選擇定點醫(yī)院?醫(yī)保手冊主要是做定點醫(yī)院控制。

      9、按照“就近就醫(yī),方便管理”的原則,每個人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其中必須有1家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu))。

      10、凡是在“醫(yī)院等級”里標注是“一級”和“其他”的定點醫(yī)院,一律是基層醫(yī)療定點醫(yī)院。

      11、醫(yī)保手冊共五家醫(yī)院(4+1),是可以選擇四家定點醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院),還可以選擇一家社區(qū)服務(wù)站。

      12、注意,這第5家是社區(qū)服務(wù)站,只是社區(qū)醫(yī)院開設(shè)的一個服務(wù)點,不是社區(qū)醫(yī)院本身。

      13、一般情況下,選擇四家定點醫(yī)院即可。

      14、為什么允許參保人員自由選擇定點醫(yī)院?定點醫(yī)療機構(gòu)管理中允許參保人員選擇定點,主要是為了增強需方主導競爭的能力。

      15、由于醫(yī)療服務(wù)市場供需雙方信息的不對稱,醫(yī)療服務(wù)市場具有很強的供方壟斷性。

      16、在定點醫(yī)療機構(gòu)管理中,必須要在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引進需方主導的競爭機制,不僅要在醫(yī)療機構(gòu)之間形成競爭,而且在醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間也要形成競爭。

      17、如果不形成競爭,醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量就上不去,醫(yī)療服務(wù)的成本也降不下來。

      18、過去公費、勞保醫(yī)療管理中實行的合同醫(yī)院,雖然也是一種定點管理,但職工就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)是由各用人單位選擇,職工沒有任何的選擇權(quán),反而強化和鞏固了合同的“壟斷”地位。

      19、隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也呈多樣化、多層次發(fā)展的趨勢,人們不僅重視醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,而且對醫(yī)療服務(wù)價格就醫(yī)的環(huán)境和服務(wù)的態(tài)度更加重視。

      20、在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理中,病人雖不能選擇獲得什么樣的醫(yī)療服務(wù),但可以在定點范圍內(nèi)自主選擇就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu),選擇提供服務(wù)的醫(yī)生。

      21、這樣,如果醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)不能滿足病人需要,費用過高,質(zhì)量不好,就診不方便或服務(wù)態(tài)度不好,參保人員就可另進其它醫(yī)療機構(gòu)的“大門”以獲取滿意的服務(wù)。

      22、這將促進醫(yī)療機構(gòu)全方位提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度和就診條件,降低和控制醫(yī)療成本,吸引參保人員就醫(yī)。

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