您好,現(xiàn)在漢格來為大家解答以上的問題。老年人血壓高怎么調(diào)理，老年人高血壓的治療與飲食相信很多小伙伴還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、老年人的話在高血壓的情況下，一定要多加看護(hù)，特別是不能受到過大的刺激，嚴(yán)重的或許會(huì)導(dǎo)致頭暈窒息等。

2、1.治療目標(biāo)治療高血壓的主要目的是將血壓調(diào)整在適宜水平，最大限度地防止和減少心血管并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。

3、老年高血壓患者的血壓究竟降到什么水平最有益?由于心腦血管疾病危險(xiǎn)性與血壓相關(guān)之間并不存在一個(gè)最低閾值，因此抗高血壓治療的目標(biāo)僅是將血壓降至“正常”或“理想”水平，在青年，中年或糖尿病患者，強(qiáng)調(diào)將血壓降至<130/85mmHg的理想或正常范圍以內(nèi)，對(duì)老年患者，至少也要降到<140/90mmHg的正常高值范圍。

4、過去曾有文獻(xiàn)顯示，隨著血壓的降低卒中發(fā)生率是降低的，但也有文獻(xiàn)報(bào)道DBP降得過低，影響舒張期冠脈血流而增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn)，即J曲線現(xiàn)象，最近，多國(guó)家參加的高血壓最佳治療研究(Hypertension?Optimal?Treatment?Study)即HOT試驗(yàn)，對(duì)1.8萬(wàn)多名高血壓患者，歷時(shí)3年的多中心研究顯示，有效的降低血壓可減少主要心血管事件的發(fā)生;隨機(jī)的3個(gè)目標(biāo)舒張壓組(即<90，85，80mmHg)的資料分析，其心血管疾病的降低程度并無(wú)顯著差別;另一方面，最低血壓組(<80mmHg)患者的心血管疾病危險(xiǎn)并沒有增加，提示進(jìn)一步降低血壓仍是安全的，所謂J曲線現(xiàn)象，可能多發(fā)生在先有冠心病的高血壓患者，與那些脈壓差超過8kPa(60mmHg)的患者有更多的相關(guān)性。

5、2.治療對(duì)策傷情況，以及心血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素，綜合臨床評(píng)價(jià)出患者是屬低危或中危，高對(duì)任何年齡的高血壓患者，特別是老年高血壓者，在決定治療之前，首先要根據(jù)患者血壓水平及靶器官損危，極高危組患者，采取相應(yīng)的治療對(duì)策，對(duì)高危及極高危患者應(yīng)立即對(duì)高血壓及其存在的其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行藥物治療;對(duì)中危組患者在決定是否給予藥物治療，允許對(duì)這組患者進(jìn)行數(shù)周時(shí)間觀察血壓，先接受非藥物治療;對(duì)于低危組者在決定藥物治療前更可有較長(zhǎng)一段時(shí)間的觀察。

6、(1)非藥物治療：抗高血壓治療的好處主要是由于血壓降低本身對(duì)靶器官的保護(hù)作用，但是非藥物治療及其他危險(xiǎn)因素的控制對(duì)于降低總心血管疾病危險(xiǎn)性同樣是至關(guān)重要的，同時(shí)有利于減少抗高血壓藥物的使用劑量，最大限度發(fā)揮抗高血壓效果。

7、①限制鈉鹽：流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲食中鈉鹽的攝入量與高血壓發(fā)病率密切相關(guān)，不同人群對(duì)飲食中鈉鹽量的改變反應(yīng)差異很大，老年高血壓及糖尿病患者對(duì)飲食中的鹽比其他人群更敏感，最近研究報(bào)道，對(duì)老年高血壓患者，每天鈉鹽攝入量減少40mmol/L沒有不良影響，而18個(gè)月后抗高血壓藥物的需要量顯著減少;限鹽的效應(yīng)還表現(xiàn)在可以降低利尿劑所致的丟鉀，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚及通過降低尿鈣以預(yù)防骨質(zhì)疏松及腎結(jié)石，對(duì)老年高血壓患者中等度限鹽，每天攝入6g以下是必要的。

8、②適量的體力活動(dòng)：老年高血壓患者，除有心臟病及其他嚴(yán)重健康問題外，應(yīng)堅(jiān)持有規(guī)律地適量的輕-中等度體力活動(dòng)，提倡每天20～30min的慢步至速走，大多數(shù)人可以安全的增加體力活動(dòng)，可減輕體重，有利于降低血壓。

9、③飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整：多數(shù)老年高血壓患者合并有脂代謝紊亂，脂代謝紊亂是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，根據(jù)一項(xiàng)對(duì)輕，中度老年高血壓的隨機(jī)分組研究，8周后單純?cè)黾铀褪卟藬z入組的血壓下降為3～1mmHg，而同時(shí)減少脂肪攝入量組血壓下降6～3mmHg，因此老年高血壓患者應(yīng)多吃水果和蔬菜，并減少脂肪攝入，蔬菜和新鮮水果中含豐富鉀鹽，鉀鹽可阻止血壓發(fā)展，有利于對(duì)血壓的控制，據(jù)此提示，利尿過程中出現(xiàn)低鉀，應(yīng)予以補(bǔ)鉀。

10、④戒煙，節(jié)制飲酒，適量飲茶：戒煙是高血壓患者預(yù)防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的生活方式改良措施，盡管有證據(jù)提示，少量飲酒，即每天飲啤酒少于720ml，白酒不超過60ml，或葡萄酒不超過300ml，此量飲酒不升高血壓，并可減少冠心病的危險(xiǎn)，但在人群中，乙醇消耗量與血壓水平及高血壓的患病率呈線性關(guān)系，過度飲酒會(huì)增加卒中的危險(xiǎn)，大量飲酒者，可能在突然戒酒后出現(xiàn)血壓升高，故戒酒不宜突然停止，以緩慢減量為宜，適量清淡飲茶對(duì)老年高血壓患者有益無(wú)害。

11、(2)藥物治療：老年高血壓患者在改變生活方式數(shù)月，如仍未達(dá)到目標(biāo)血壓，應(yīng)予藥物治療，一些隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果表明所有老年人，甚至80歲高齡病人，無(wú)論是收縮壓，舒張壓均增高的或單純收縮壓增高的老年人，治療都是有益的，特別是對(duì)伴有糖尿病，腎病或心衰等危險(xiǎn)因素者更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，老年高血壓藥物治療更能顯著降低冠心病的發(fā)生。

12、①選藥原則及聯(lián)合用藥：無(wú)論首選哪一種藥物，當(dāng)代選用抗高血壓藥物的原則是：A.從低劑量開始，可減少不良反應(yīng)，如果患者對(duì)某單一藥物有較好反應(yīng)，但血壓未能達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在患者能夠很好耐受的情況下增加該藥物的劑量。

13、B.聯(lián)合用藥，一般情況下，在第1種小劑量藥物治療基礎(chǔ)上，加用小劑量的第2種抗高血壓藥物，而不是加大第1種藥物的劑量，目的是使兩種藥物都使用小劑量，盡可能減少不良反應(yīng)。

14、C.如果某種藥物療效差，或者耐受性差，可換另一類藥物，而不是加大第1個(gè)藥物劑量或加用第2個(gè)藥物。

15、D.使用1天1次具有24h降壓療效的長(zhǎng)效制劑，其優(yōu)點(diǎn)是提高依從性，更平衡地控制血壓，減少血壓的波動(dòng)，有可能保護(hù)靶器官，減少心腦血管疾病事件的危險(xiǎn)性。

16、E.對(duì)高危及極高?；颊?，在確定血壓值后，盡快給藥治療，對(duì)于中危和低?；颊呖删C合考慮控制其他危險(xiǎn)因素以及改變生活方式所能降低的血壓值，并且應(yīng)征求患者對(duì)于治療策略的要求，做到醫(yī)患配合，以便取得良好治療效果。

17、②抗高血壓藥物：目前世界范圍用于降壓治療的主要藥物有6大類和中藥制劑。

18、A.利尿劑：利尿劑是價(jià)格最低和最有價(jià)值的抗高血壓藥物之一，適合所有患者，尤其適于老年人，肥胖及有早期腎功能損傷，收縮期高血壓及心力衰竭患者，利尿劑的許多不良反應(yīng)，如低鉀，糖耐量降低，室性期前收縮等多見于大劑量，故對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用利尿劑治療特別需要小劑量，氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)12.5mg/d或更低為宜;目前臨床上還有與噻嗪類利尿劑化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的利尿劑(吲噠帕胺imdapamide)，商品名Natrilix(鈉催離)2.5mg/片，由于其兼有擴(kuò)血管作用的獨(dú)特機(jī)制而且不干擾總膽固醇及糖代謝，可減輕微蛋白尿及左心室肥厚，是較理想的利尿降壓藥。

19、B.β受體阻滯藥：β腎上腺素能受體阻滯藥是一類安全，價(jià)廉，有效的降壓藥，適用于循環(huán)動(dòng)力功能亢進(jìn)伴有冠心病的老年高血壓患者，國(guó)人特別是老年人對(duì)β阻滯劑多較敏感，需從小劑量開始，使用選擇性β1受體阻滯藥，目前臨床多用中效脂溶性β阻滯藥美托洛爾(倍他樂克)及長(zhǎng)效水溶性比索洛爾(bisoprolol)等，對(duì)于有呼吸道阻塞性疾病和周圍血管疾病者應(yīng)避免使用。

20、C.ACE抑制劑：ACE抑制劑能安全有效地降低血壓，尤其能有效降低心力衰竭患者的病殘率和病死率，適用于老年高血壓伴有糖尿病，高尿酸或心衰的患者，臨床常用有培哚普利(雅施達(dá))4mg/片，依那普利(悅寧定,renitec)10mg/片，以及具有雙通道排泄的貝那普利(苯那普利，洛汀新)10mg/片和福辛普利(蒙諾)10mg/片等，主要不良反應(yīng)是干咳，最為罕見的是致死的血管性水腫。

21、D.鈣離子拮抗劑：所有鈣拮抗劑均能有效地降低血壓，且耐受性好，適用于老年高血壓伴有冠心病，糖尿病，痛風(fēng)或有代謝紊亂的患者，特別是對(duì)老年收縮期高血壓患者有預(yù)防卒中的效益，最好使用長(zhǎng)效鈣拮抗劑，避免使用短效制劑，常用鈣拮抗劑有氨氯地平(絡(luò)活喜)5mg/片，硝苯地平(拜心同控釋片)?30mg/片，非洛地平(波依定)2.5mg/片，以及緩釋維拉帕米(verapamil)240mg/片等，不良反應(yīng)包括潮紅，踝部水腫和便秘，對(duì)于無(wú)糖尿病的輕中度老年高血壓患者選用廉價(jià)的第二代短效制劑尼群地平(nitrendipine)10mg/片，往往亦可收到較好效果。

22、E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是最近推出的一類抗高血壓藥物，它有與ACE抑制劑共同的特點(diǎn)，即對(duì)心力衰竭患者的特殊價(jià)值，該藥阻斷血管緊張素Ⅱ的生成，延緩血管肥厚和動(dòng)脈粥樣硬化，消退左心室肥厚，而且?guī)缀鯖]有不良反應(yīng)，最大優(yōu)點(diǎn)是沒有咳嗽的不良反應(yīng)，代表藥蘆沙坦(蘆沙坦)50mg/片，纈沙坦(代文)80mg/片，此類藥用于老年高血壓患者的大型臨床研究正在進(jìn)行。

23、F.α受體阻滯劑：α受體阻滯劑能安全，有效地降低血壓，由于其主要不良反應(yīng)是體位性低血壓，故多不適宜老年患者。

24、一些國(guó)產(chǎn)中藥復(fù)方抗高血壓制劑“脈君安”，“羅布麻”等在一些輕型老年高血壓患者中應(yīng)用，也取得了較好療效。

25、科學(xué)飲食包括：改變飲食習(xí)慣：應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)自己的飲食進(jìn)行分析，改變不良的飲食習(xí)慣，限制某些食物，這樣才能符合營(yíng)養(yǎng)要求，提高生活質(zhì)量。

26、2、控制熱量供應(yīng)：合適的熱量應(yīng)該根據(jù)病情決定，一般以維持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)。

27、由于這類患者往往有脂質(zhì)代謝紊亂，所以減少脂肪攝入不但有助于控制熱量，而且還能改善代謝紊亂。

28、3、低鹽、高維生素飲食：高血壓腎病患者應(yīng)控制食鹽的攝入，避免鹽腌食品；加了防腐劑的食品也應(yīng)少吃。

29、攝入充足的維生素尤其是B族維生素，對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝有益，必要時(shí)可服用維生素補(bǔ)充劑。

30、4、適量飲茶：茶多酚對(duì)人體脂肪代謝有著重要作用。

31、可清熱解毒、消炎殺菌、軟化血管。

32、5、蛋白質(zhì)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，但如果蛋白質(zhì)攝入過高，就會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重腎臟損害；如果攝入不足，就會(huì)影響人體的營(yíng)養(yǎng)供給。

33、因此，患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況決定蛋白質(zhì)攝入量：無(wú)明顯腎功能損害時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量控制在每日50g左右；如果出現(xiàn)血肌酐、尿素氮等明顯異常，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)減少為每日20～40g。

34、6、高血壓腎病患者限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。

35、這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。

36、適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

37、上述對(duì)于高血壓治療的需要注意的飲食方面的內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，這些飲食注意事項(xiàng)操作起來都不是很難，最重要的是高血壓患者要自覺的遵守，這樣才能有效的對(duì)高血壓進(jìn)行治療。

本文就為大家分享到這里，希望小伙伴們會(huì)喜歡。