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1、瓷娃娃病,成骨不全癥,又稱(chēng)脆骨病,瓷娃娃,患兒易發(fā)骨折,輕微的碰撞,也會(huì)造成嚴(yán)重的骨折,是一種罕見(jiàn)遺傳性骨疾病,發(fā)病率約10萬(wàn)分之3,發(fā)病男女的比例大約相同。
2、病因不明,多有家族遺傳史,是一種先天性遺傳疾病,根據(jù)基因突變可分成4-11種類(lèi)型,但有爭(zhēng)議。
3、病變主要是膠原纖維不足,結(jié)構(gòu)不正常,全身性結(jié)締組織疾病。
4、其病變不僅限于骨骼,還常常累及其他結(jié)締組織如眼、耳、皮膚、牙齒。
5、輕者可無(wú)癥狀,正常身高,通常壽限,僅輕度易發(fā)骨折。
6、重者殘廢,甚至死亡。
7、一般出現(xiàn)的癥狀為骨脆性增加,輕微損傷即可引起骨折,常表現(xiàn)為自發(fā)性骨折,或反復(fù)多發(fā)骨折。
8、骨折大多為青枝型,移位少,疼痛輕,愈合快,依靠骨膜下成骨完成,畸形愈合多見(jiàn),肢體常彎曲或成角,一般過(guò)了青春期,骨折次數(shù)逐漸減少。
9、可有脊柱側(cè)凸,骨盆扁平,或有身材矮小。
10、藍(lán)鞏膜、鞏膜變薄,透明度增加。
11、進(jìn)行性耳聾源自聽(tīng)骨硬化、聲音傳導(dǎo)障礙或有人認(rèn)為是聽(tīng)神經(jīng)出顱底時(shí)被卡壓所致。
12、牙齒發(fā)育不良,灰黃,切齒變薄,切緣有缺損,關(guān)節(jié)松弛,肌腱及韌帶的膠原組織發(fā)育障礙可有畸形,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
13、由于膠原組織有缺陷肌肉薄弱和皮膚瘢痕加寬。
14、智力生殖能力無(wú)障礙。
15、無(wú)特殊治療。
16、主要是預(yù)防骨折,要嚴(yán)格的保護(hù)患兒,一直到骨折趨勢(shì)減少為止,但又要防止長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。
17、對(duì)骨折的治療同正常人。
18、由于骨折愈合較迅速,固定期可短。
19、畸形嚴(yán)重者可采取措施矯正畸形,改善負(fù)重力線(xiàn)。
20、藥物治療包括二膦酸鹽、雌激素、降鈣素、維生素D3,但療效不肯定。
21、干細(xì)胞治療,基因治療方法有待進(jìn)一步研究、鑒定,短時(shí)間內(nèi)還不能應(yīng)用于臨床。
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