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1、你好,根據(jù)你描述,應(yīng)該屬腸易激綜合癥。
2、屬胃腸功能性紊亂的疾病范疇。
3、大便次數(shù)多,大便不成形。
4、有的是早晨一起床就先去廁所,吃完早飯又去廁所,便前腹痛急迫,便意難忍,便后腹痛消失,便意不盡感。
5、一般早上和上午大便次數(shù)較多,常因吃涼食水果、腹部受涼、精神緊張、吃韭菜喝牛奶后,腹瀉加重。
6、許多患者病情反復(fù)、遷延難愈,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上,去醫(yī)院檢查一般無明顯的器質(zhì)性病變,也不是細(xì)菌感染引起的腹瀉。
7、 治療: 一、 一般治療:建立良好的生活習(xí)慣。
8、飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物,因人而異,一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品、大豆等。
9、高纖維食物有助改善便秘。
10、對(duì)失眠、焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。
11、 二、 藥物治療: 1. 胃腸解痙藥 抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對(duì)癥治療。
12、鈣通道阻止劑如硝苯地平對(duì)腹痛、腹瀉有一定療效,匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑,故副作用少,用法為50mg,3次/日。
13、 2. 止瀉藥 洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好,適用于腹瀉癥狀較重者,但不宜長(zhǎng)期使用。
14、一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達(dá)、藥用炭等。
15、 3. 瀉藥 對(duì)便秘型患者酌情使用瀉藥,但不宜長(zhǎng)期使用。
16、半纖維素或親水膠體,在腸內(nèi)不被消化和吸收,而具強(qiáng)大親水性,在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸內(nèi)容物水分及容積,起到促進(jìn)腸蠕動(dòng)、軟化大便的作用,被認(rèn)為是治療IBS便秘比較理想的藥物。
17、如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等。
18、 4. 抗抑郁藥 對(duì)腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀無明顯者可試用。
19、 5. 奧美拉挫腸溶片,谷維素片,馬來酸曲美布丁片,聯(lián)合治療。
20、 6. 其它 腸道菌群調(diào)節(jié)藥如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑,可糾正腸道菌群失調(diào),對(duì)腹脹、腹瀉有效。
21、促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利有助便秘改善。
22、 三、心理和行為療法 包括心理治療、催眠術(shù)、生物反饋療法,國(guó)外報(bào)道有一定療效。
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