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1、1.生理性低血壓狀態(tài)是指部分健康人群中,其血壓測值已達到低血壓標準,但無任何自覺癥狀,經(jīng)長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。
2、據(jù)統(tǒng)計,有上述低血壓狀態(tài)的人約占健康人的2.5%~3.5%,常見于經(jīng)常從事較大運動量的人群如體育運動員、重體力勞動者,而體型瘦長的年輕婦女也不少見。
3、生理性低血壓可有家族性傾向,無重要臨床意義。
4、2.原發(fā)性低血壓病主要有以下表現(xiàn)(1)疲乏、無力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力,經(jīng)午睡或休息后可好轉(zhuǎn),但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱,即這種乏力并非都是因疲勞過度所致。
5、這種疲乏可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致過多的肌肉收縮不協(xié)調(diào),而不恰當?shù)叵募×λ隆?/p>
6、(2)頭痛、頭暈:在低血壓病的患者中,頭痛可以是惟一的主訴,其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后較為明顯,頭痛性質(zhì)和程度不一,多表現(xiàn)為顳頂區(qū)或枕下區(qū)隱痛,也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。
7、頭暈輕重不一,輕者兩眼發(fā)黑、眩暈;重者可以失神,甚至?xí)炟实沟兀T谕蝗桓淖凅w位,尤其是由蹲位突然起立時最易發(fā)生。
8、此外,靜止而又負擔(dān)過重的工作條件下也易發(fā)生。
9、頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關(guān)。
10、(3)心前區(qū)隱痛或不適:低血壓病患者心前區(qū)隱痛、不適,不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發(fā)作,在安靜時也可發(fā)作,甚至引起心絞痛樣發(fā)作,尤其多見于40歲以上患者,這種情況不僅見于低血壓病并冠心病的患者,也可能由于血壓過低本身導(dǎo)致冠脈供血不足,引起心肌缺氧、缺血而產(chǎn)生上述癥狀。
11、(4)神經(jīng)功能障礙:可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。
12、自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺,渾身忽冷忽熱,時有蟻爬感,手腳麻木等。
13、(5)內(nèi)分泌功能減退的現(xiàn)象:主要表現(xiàn)為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質(zhì)不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。
14、(6)其他:可表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、消化不良,以及血紅細胞增多、白細胞減少、抵抗力降低易引起感染等征象。
15、原發(fā)性低血壓病的診斷主要根據(jù)動脈血壓測值達低血壓標準,除外繼發(fā)性低血壓病和生理性低血壓狀態(tài),結(jié)合上述臨床表現(xiàn)可以作出診斷。
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