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1、甲狀腺癥狀包括:甲狀腺機能亢進(俗稱甲亢)、甲狀腺功能減退(俗稱甲減)、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌。
2、 一、甲亢 主要病理表現(xiàn)及危害: ?。?)高代謝癥群:患者可表現(xiàn)為怕熱多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。
3、常有低熱,嚴重時可出現(xiàn)高熱。
4、患者常有心動過速、心悸、胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力。
5、 ?。?)甲狀腺腫大 ?。?)眼征:眼突出 ?。?)神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)過敏,易于激動,煩躁多慮,失眠緊張,多言多動,有時思想不集中,有時神情淡漠、寡言抑郁者。
6、 ?。?)心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、氣促,活動后加重,可出現(xiàn)各種早搏及房顫等. (6)消化系統(tǒng):食欲亢進,體重明顯減輕。
7、 ?。?)生殖系統(tǒng):女性患者常有月經(jīng)減少,周期延長,甚至閉經(jīng),但部分患者仍能 妊娠、生育。
8、男性多陽痿,有些乳房發(fā)育。
9、 二、甲減 主要病理表現(xiàn)及危害: ?。?)一般表現(xiàn):怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發(fā)涼、毛發(fā)稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。
10、 ?。?)特殊表現(xiàn):顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混。
11、 ?。?)心血管系統(tǒng):心慮緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大、常伴有心包積液、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變。
12、 ?。?)生殖系統(tǒng):男性可出現(xiàn)性功能底下,性成熟推遲、副性征落后,性欲減退、陽痿和睪丸萎縮。
13、女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或閉經(jīng),一般不孕。
14、無論對男女病人的生育都會產(chǎn)生影響。
15、 (5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng):肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關(guān)節(jié)不靈、有強直感、受冷后加重、有如慢性關(guān)節(jié)炎、偶見關(guān)節(jié)腔積液。
16、 ?。?)消化系統(tǒng):患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。
17、 ?。?)內(nèi)分泌系統(tǒng):男性陽痿、女性月經(jīng)過多、久病不治者亦餓閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低。
18、 (8)精神神經(jīng)系統(tǒng):記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時多慮有精神質(zhì)表現(xiàn)、嚴重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺木僵或昏睡。
19、 三、甲狀腺炎 橋本氏甲狀腺炎 主要病理表現(xiàn)及危害: 起病緩慢,發(fā)病時多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。
20、 初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時以出現(xiàn)甲狀腺功能底下。
21、 病患常表現(xiàn)怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。
22、 2、亞急性甲狀腺炎: 主要病理表現(xiàn)及危害: 典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發(fā)熱,病后3-4天內(nèi)達到高峰,1周內(nèi)消退,也有不少病人起病緩慢,超過1-2周,病情起伏波動持續(xù)3-6周,好轉(zhuǎn)后,在數(shù)月內(nèi)可有多次服發(fā),甲狀腺可較正常時體積增大2-3倍或者更大,接觸時壓痛明顯病后1周內(nèi),約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進的表現(xiàn):包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數(shù)病人可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn),但這些表現(xiàn)持續(xù)時間不長最終甲狀腺功能恢復正常。
23、 四、甲狀腺結(jié)節(jié) 主要病理表現(xiàn)及危害: 臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,并可見到觸及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度。
24、臨床癥狀不多,僅為頸前區(qū)不適。
25、甲狀腺功能多數(shù)正常。
26、但部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進或癌變。
27、 甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性,其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。
28、但兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性,發(fā)病于青年男性的當個結(jié)節(jié),也應警惕惡性的可能,如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大,應懷疑惡性病變。
29、高速懷疑惡性疾病者宜盡早治療。
30、 五、甲狀腺瘤 甲狀腺腺瘤:臨床常見的良性甲狀腺腫瘤,指發(fā)生于頸部正中或附近的半球腫塊,表現(xiàn)光滑,邊緣清楚,能隨吞咽動作而上下移動、質(zhì)地堅實,按之不痛,生長緩慢。
31、 2、甲狀腺囊腫:若甲狀腺腺瘤血液循環(huán)不足,在結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生退行性病變,引起囊腫形成時稱甲狀腺囊腺瘤,或稱甲狀腺腺瘤。
32、 3、功能亢進性腺瘤:合并有功能亢進癥狀者,稱功能亢進性腺瘤,亦稱毒性腺瘤,此種腺瘤發(fā)生惡變的可能性較小。
33、 4、乳狀腺瘤:腺瘤內(nèi)出現(xiàn)乳頭狀改變者,稱乳狀腺瘤,其惡變可能性較大。
34、 六、甲狀腺癌 甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學行為以及不同病理類型的癌腫組成,主要包括乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。
35、它們的發(fā)病年齡、生長速度、轉(zhuǎn)移途徑、預后都明顯不同,如乳頭狀腺癌術(shù)后10年生存率將近90%,而未分化癌變程很短,一般僅生存幾月。
36、 飲食: 【宜】 (1)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃等。
37、 (2)宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥等。
38、 【忌】 1.忌海物,如:海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚等。
39、 2.忌煙、酒。
40、 3.忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
41、 4.忌肥膩、油煎食物。
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