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1、一是進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
2、目前,我省所有縣級(jí)公立醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行了綜合改革,相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格隨著改革得到進(jìn)一步理順。
3、鄂州市、武漢市和襄陽市作為國(guó)家試點(diǎn)城市,在我省率先實(shí)施了綜合改革。
4、省管醫(yī)院和其他城市公立醫(yī)院也將實(shí)施綜合改革,全面取消藥品加成,同時(shí)按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”等原則,有升有降調(diào)整相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,尤其是檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格將有較大幅度降低,并實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。
5、從而合理調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重,降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重,建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
6、? 二是積極推進(jìn)定價(jià)方式改革,擴(kuò)大按病種收費(fèi)數(shù)量。
7、前些年,我們?cè)圏c(diǎn)了對(duì)一些病種按病種收費(fèi),執(zhí)行效果較好,尤其對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為,降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)起到了一定積極作用。
8、在總結(jié)前期經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,今后將逐步增加按病種收費(fèi)數(shù)量,將更多的常見病、多發(fā)病納入到按病種收費(fèi)范圍內(nèi),并且依據(jù)規(guī)范的臨床路徑,合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
9、2017年底,城市綜合改革公立醫(yī)院按病種收費(fèi)項(xiàng)目要不少于100個(gè)。
10、相比按項(xiàng)目收費(fèi),相關(guān)患者按病種收費(fèi)支出會(huì)有減少。
11、? 三是合理制定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)價(jià)格,鼓勵(lì)群眾在基層就診,減少就醫(yī)支出。
12、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高基層診斷與醫(yī)療水平,鼓勵(lì)群眾在基層就診,既可以減少時(shí)間成本,也能夠有效節(jié)約就醫(yī)費(fèi)用。
13、近期,我們對(duì)一批遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目完成了專家評(píng)審,正開展成本監(jiān)審,同時(shí)聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生等部門對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也出臺(tái)了有關(guān)文件。
14、我們將加快制定我省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,督促各地及時(shí)出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),積極運(yùn)用價(jià)格杠桿,促進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療。
15、? 四是全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理形成。
16、包括推行多元化付費(fèi)方式、建立醫(yī)?;鹬С黾?lì)機(jī)制、建立完善醫(yī)?;鹬С隹?jī)效考核機(jī)制、建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制等具體改革措施。
17、科學(xué)確定付費(fèi)總額,逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),加快推進(jìn)按病種、按服務(wù)單元等多元化付費(fèi)方式,逐步擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。
18、合理制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),在確保治療效果的前提下,藥品、耗材等實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于預(yù)算額度的,結(jié)余部分撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動(dòng)力,引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理形成。
19、推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從事后費(fèi)用監(jiān)管轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)改善內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理,降低運(yùn)行成本。
20、? 五是改革醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)機(jī)制。
21、通過建立全省統(tǒng)一的醫(yī)藥產(chǎn)品電子交易平臺(tái),改革藥品集中采購(gòu)制度,藥品、耗材和醫(yī)用設(shè)備由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)直接在平臺(tái)交易,減少政府行政干預(yù),減少中間流通環(huán)節(jié),擠出醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格“水分”。
22、要在平臺(tái)上公開產(chǎn)品成本、有效性、質(zhì)量可控性評(píng)價(jià)結(jié)果以及所有交易信息,讓藥品采購(gòu)更加陽光,更加透明公開。
23、對(duì)于專利藥品等,建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。
24、醫(yī)保部門及時(shí)將符合條件的醫(yī)藥產(chǎn)品納入支付范圍。
25、加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè),對(duì)價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大的藥品,及時(shí)研究分析,必要時(shí)開展成本專項(xiàng)調(diào)查。
26、對(duì)各類價(jià)格違法行為,通過行業(yè)組織、新聞媒體、社會(huì)公眾的共同監(jiān)督,依托12358價(jià)格監(jiān)管平臺(tái),加大查處力度,維護(hù)消費(fèi)者、經(jīng)營(yíng)者合法權(quán)益。
27、進(jìn)一步完善醫(yī)藥行業(yè)價(jià)格信用體系建設(shè),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格誠(chéng)信方和失信方信息披露,規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。
28、 ?讓市場(chǎng)需求的規(guī)則來決定。
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