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1、抗感染免疫包括先天性和獲得性免疫兩大類。
2、先天性免疫:是機(jī)體在種系發(fā)育進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一系列天然防御功能,是經(jīng)遺傳獲得,能傳給下一代,其作用并非針對(duì)某種病原體故稱非特異性免疫,由屏障結(jié)構(gòu),吞噬細(xì)胞及正常體液和組織免疫成分構(gòu)成。
3、獲得性免疫:是出生后經(jīng)主動(dòng)或被動(dòng)免疫方式而獲得的,是在生活過(guò)程中接觸某種病原體及其產(chǎn)物而產(chǎn)生的特異性免疫,故稱獲得性免疫。
4、在抗感染中,非特異性免疫發(fā)生在前,當(dāng)特異性免疫產(chǎn)生后,即可明顯增強(qiáng)非特異性免疫的能力。
5、抗感染免疫包括抗細(xì)菌免疫、抗病毒免疫、抗真菌免疫、抗寄生蟲(chóng)免疫等。
6、特異性免疫又稱獲得免疫,是獲得免疫經(jīng)后天感染(病愈或無(wú)癥狀的感染)或人工預(yù)防接種(菌苗、疫苗、類毒素、免疫球蛋白等)而使機(jī)體獲得抵抗感染能力。
7、一般是在微生物等抗原物質(zhì)刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴細(xì)胞),并能與該抗原起特異性反應(yīng)。
8、特異性免疫具有特異性,能抵抗同一種微生物的重復(fù)感染,不能遺傳。
9、分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩類。
10、(1)細(xì)胞免疫T細(xì)胞是參與細(xì)胞免疫的淋巴細(xì)胞,受到抗原刺激后,轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞,并表現(xiàn)出特異性免疫應(yīng)答,免疫應(yīng)答只能通過(guò)致敏淋巴細(xì)胞傳遞,故稱細(xì)胞免疫。
11、免疫過(guò)程通過(guò)感應(yīng)、反應(yīng)、效應(yīng)三個(gè)階段,在反應(yīng)階段致敏淋巴細(xì)胞再次與抗原接觸時(shí),便釋放出多種淋巴因子(轉(zhuǎn)移因子、移動(dòng)抑制因子,激活因子,皮膚反應(yīng)因子,淋巴毒,干擾素),與巨噬細(xì)胞,殺傷性T細(xì)胞協(xié)同發(fā)揮免疫功能。
12、細(xì)胞免疫主要通過(guò)抗感染;免疫監(jiān)視;移植排斥;參與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)起作用。
13、其次輔助性T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞還參與體液免疫的調(diào)節(jié)。
14、(2)體液免疫B細(xì)胞是參與體液免疫的致敏B細(xì)胞。
15、在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,合成免疫球蛋白,能與靶抗原結(jié)合的免疫球蛋白即為抗體。
16、免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)分為五類。
17、①I(mǎi)gG是血清中含量最多的免疫球蛋白,唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體,具有抗菌、抗病毒、抗毒素等特性,對(duì)毒性產(chǎn)物起中和、沉淀、補(bǔ)體結(jié)合作用,臨床上所用丙種球蛋白即為IgG。
18、②IgM是分子量最大的免疫球蛋白,是個(gè)體發(fā)育中最先合成的抗體,因?yàn)樗且环N巨球蛋白,故不能通過(guò)胎盤(pán)。
19、血清中檢出特異性IgM,作為傳染病早期診斷的標(biāo)志,揭示新近感染或持續(xù)感染,具有調(diào)理、殺菌、凝集作用。
20、③IgA有兩型即分泌與血清型。
21、分泌型IgA存在于鼻、支氣管分泌物、唾液、胃腸液及初乳中。
22、其作用是將病原體粘附于粘膜表面,阻止擴(kuò)散。
23、血清型IgA,免疫功能尚不完全清楚。
24、④IgE是出現(xiàn)最晚的免疫球蛋白,可致敏肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞,使之脫顆粒,釋放組織胺。
25、寄生蟲(chóng)感染,血清IgE含量增高。
26、⑤IgD其免疫功能不清。
27、還有一類無(wú)T與B淋巴細(xì)胞標(biāo)志的細(xì)胞,具有抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(antibody dependent cellmediated cytotoxicity,ADCC)能殺傷特異性抗體結(jié)合的靶細(xì)胞,又稱殺傷細(xì)胞(Killer cell),簡(jiǎn)稱K細(xì)胞,參與ADCC效應(yīng),在抗病毒,抗寄生蟲(chóng)感染中起殺作用。
28、再一類具有自然殺傷作用的細(xì)胞,稱為自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell)即NK細(xì)胞。
29、在殺傷靶細(xì)胞時(shí),不需要抗體與補(bǔ)體參與。
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