您好,現(xiàn)在冰冰來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題。椎管狹窄的治療方法有哪些，椎管狹窄的治療方法相信很多小伙伴還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、你好這位朋友：先祝你身體健康快樂(lè)：椎管狹窄椎管狹窄一般分先天性（原發(fā)性）和后天性（繼發(fā)性）。
2、按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。
3、按解剖部位分可分為中央型狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根孔狹窄。
4、椎管狹窄先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長(zhǎng)形成中，包括營(yíng)養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。
5、大部分患者開(kāi)始無(wú)癥狀，到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷，從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn)。
6、后天性椎管狹窄是由于椎間盤(pán)突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周?chē)埽斐缮窠?jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫，從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生。
7、中國(guó)骨與關(guān)節(jié)研究所所長(zhǎng)侯樹(shù)勛在一次采訪中指出：椎管狹窄癥是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織(如黃韌帶肥厚、后韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。
8、由于椎管狹窄造成對(duì)脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起疾病的發(fā)生，該病的主要癥狀就是腰腿痛，嚴(yán)重時(shí)候可出現(xiàn)兩下肢無(wú)力，括約肌松弛、二便障礙或輕癱等癥狀。
9、病因(1)發(fā)育性腰椎管狹窄：這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。
10、(2)退變性腰椎管狹窄：主要是由于脊柱發(fā)生退行性病變所引起。
11、(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)生脊椎滑脫時(shí)，因上下椎管前后移位，使椎管進(jìn)一步變窄，同時(shí)脊椎滑脫，可促進(jìn)退行性變，更加重椎管狹窄。
12、椎管狹窄(4)外傷性椎管狹窄：脊柱受外傷時(shí)，特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時(shí)常引起椎管狹窄。
13、(5)醫(yī)源性椎管狹窄：除因?yàn)槭中g(shù)操作失誤外，多由于脊柱融合術(shù)后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術(shù)，其結(jié)果使椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根，引起腰椎管狹窄癥。
14、(6)腰椎部的各種炎癥：包括特異性或非特異性炎癥，椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。
15、各種畸形如老年性駝背、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節(jié)松動(dòng)均可引起椎管狹窄癥。
16、癥狀椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，稱為腰椎管狹窄癥。
17、大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。
18、疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，后伸活動(dòng)往往受限。
19、2、馬尾神經(jīng)壓迫癥。
20、腰椎管狹窄癥可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓迫，出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀，與體征以及括約肌的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。
21、3、明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行。
22、這是椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)最主要的一點(diǎn)。
23、患者常在步行一、二百米時(shí)產(chǎn)生腰腿痛，彎腰休息一會(huì)或下蹲后癥狀會(huì)立即減輕或消失，若繼續(xù)再走，不久疼痛又出現(xiàn)。
24、脊柱后伸時(shí)癥狀加重，前屈時(shí)癥狀減輕。
25、4、壓迫馬尾及神經(jīng)根而影響大、小便，甚至造成下肢不完全性癱瘓。
26、椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。
27、檢查脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，只是后伸痛。
28、直腿抬高試驗(yàn)正?；蛑挥兄卸葼坷?。
29、少數(shù)病人下肢肌肉萎縮，跟腱反射有時(shí)減弱或消失。
30、5、神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。
31、有些病人表現(xiàn)為間歇性跛行，另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。
32、神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān)，表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺(jué)減弱、痛覺(jué)異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
33、中醫(yī)治療對(duì)于此癥應(yīng)做到及時(shí)治療，可以外用中醫(yī)育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活絡(luò)，消炎止痛作用，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
34、并且在治療期間注意保暖，多注意休息。
35、臨床表現(xiàn)本癥好發(fā)于40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見(jiàn)。
36、其主要癥狀是腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛。
37、嚴(yán)重者可引起兩下肢無(wú)力，括約肌松弛、二便障礙或輕癱。
38、椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行。
39、多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時(shí)，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離，即感到下肢疼痛、麻木無(wú)力，越走越重。
40、當(dāng)略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解。
41、引起間隙性破行的主要原因，可能與馬椎管狹窄尾或神經(jīng)根受刺激或壓迫有關(guān)。
42、1803年P(guān)ortal最先注意到椎管前后徑縮小，可壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)。
43、1858年Charcot認(rèn)為下肢血管病變導(dǎo)致骨骼肌供血不足也能引起間歇性跛行，故間歇性跛行又分為神經(jīng)性間歇性跛行和血管性間歇性跛行兩大類。
44、1949年Boyd指出血管性間歇性破行癥僅在行走后才發(fā)生大腿或小腿肌肉痙攣性疼痛，經(jīng)休息后臨床癥狀即可減輕。
45、而因椎管狹窄癥使腰骶神經(jīng)根受壓所引起的間歇性跛行又稱神經(jīng)源性間歇性跛行癥。
46、可由于體位的改變引起下肢放射性神經(jīng)痛， 尤其是每當(dāng)腰椎過(guò)伸時(shí)，腰腿疼痛癥狀加重。
47、因?yàn)楫?dāng)腰椎過(guò)伸時(shí)，腰椎椎間隙前部增寬，后方變窄常使腰椎間盤(pán)及纖維環(huán)向椎管內(nèi)突出，使椎管進(jìn)一步變窄，刺激或壓迫神經(jīng)根。
48、也由于腰椎過(guò)伸神經(jīng)根變短變粗，容易受壓而產(chǎn)生神經(jīng)根或馬尾刺激癥狀。
49、在背伸的同時(shí)，腰椎的黃韌帶也松弛形成皺襞增厚使椎間孔變小也壓迫或刺激馬尾及神經(jīng)根引起馬尾及神經(jīng)根的刺激癥狀。
50、上述臨床癥狀當(dāng)腰椎前彎時(shí)，可因椎管后方的組織拉長(zhǎng)椎管內(nèi)容減小，脫出的間盤(pán)回縮等而減輕，也可于略蹲，稍坐或臥床休息而減輕。
51、因此患腰椎管狹窄癥者，往往自覺(jué)癥狀較多，較重，而陽(yáng)性體征則較少。
52、因?yàn)椴∪擞谂P床檢查時(shí)其臨床體征或已緩解，或已消失之故。
53、臨床常見(jiàn)的體征除腰部前屈時(shí)癥狀減輕，與腰椎背伸時(shí)腰腿痛癥狀加重外，還常有直腿抬高陽(yáng)性或陰性，往往兩側(cè)相同，下肢知覺(jué)異?；驕p退。
54、兩腿無(wú)力，膝跟腱反射不正常及括約肌無(wú)力，二便障礙等。
55、病理后天繼發(fā)性椎管狹窄是由于椎間盤(pán)突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等，刺激脊髓、神經(jīng)及周?chē)茉斐缮窠?jīng)血管發(fā)生炎癥粘連，充血水腫"脹大"，從而造成椎管狹窄癥的發(fā)生。
56、2、先天性（原發(fā)性或發(fā)育性）椎管狹窄是由于在脊柱的生長(zhǎng)形成中，包括營(yíng)養(yǎng)、外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄而致此病。
57、大部分患者開(kāi)始可能不出現(xiàn)癥狀，人到中年以后由于脊柱的一些退行性病變或損傷，從而導(dǎo)致椎管狹窄癥的癥狀及體征出現(xiàn)。
58、椎管狹窄椎管測(cè)量椎管的測(cè)量1975～1977年Verbiest根據(jù)椎管中央矢狀徑（m-s徑）和椎管椣徑的測(cè)量將椎管狹窄分為三型：絕對(duì)型即椎管的中央矢狀徑小于或等于10mm者，為絕對(duì)型椎管狹窄（m-s≤10mm）。
59、相對(duì)型即椎管的中央矢狀徑小于或等于10～12mm者（m-s為10～12mm）較多。
60、混合型總之中央矢狀徑（m-s徑）小于11.5mm由肯定為病理現(xiàn)象。
61、如腰椎管的頭側(cè)或尾側(cè)的中央矢狀徑比值大于1則為異?，F(xiàn)象（頭尾正常時(shí)m-s徑之比值小于）。
62、橫徑：即椎弓根最大距離，平均值為23mm。
63、其正常值下限為13mm（X線照片為15mm）。
64、危害大小便障礙大小便障礙 一般出現(xiàn)較晚。
65、早期為大小便無(wú)力，以尿頻、尿急及便秘多見(jiàn)，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。
66、跛行脊柱后伸時(shí)癥狀加重，前屈時(shí)癥狀減輕。
67、少數(shù)病人下肢肌肉萎縮，跟腱反射有時(shí)減弱或消失。
68、而且還會(huì)伴有跛行癥狀的出現(xiàn)。
69、活動(dòng)受限運(yùn)動(dòng)障礙主要是由椎管狹窄椎體束征，四肢無(wú)力，僵硬不靈活，從最引起下肢無(wú)力，沉重的雙腿開(kāi)始下跌就像一個(gè)步驟棉感，重立步態(tài)不穩(wěn)，易跪了下來(lái)，需要幫助的墻或拐杖行走，癥狀逐漸加重作為一個(gè)四肢癱瘓的出現(xiàn)。
70、神經(jīng)根刺激神經(jīng)根的刺激癥狀，如胸背部束帶感，疼痛。
71、疼痛有明顯的腰腿痛癥狀。
72、臨床診斷根據(jù)詳細(xì)病史、臨床癥狀和體征、X線照片及脊髓造影等不難診斷，但需與腰椎間盤(pán)突出癥與血栓閉塞性脈管炎等鑒別。
73、輔助檢查正位X線片常顯示腰椎輕度側(cè)彎，關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)間距離變小，有退行性改變。
74、側(cè)位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小，小于15mm就說(shuō)明有狹窄的可能。
75、必要時(shí)可進(jìn)行腰椎穿刺，奎肯試驗(yàn)，腦脊液化驗(yàn)，及脊髓造影。
76、脊髓造影是診斷本癥的可靠方法。
77、正位片可清楚顯示硬脊膜腔的大小，如出現(xiàn)有條紋狀或須根狀陰影，表示馬尾神經(jīng)根有受壓現(xiàn)象，或全梗阻，如影柱呈節(jié)段性狹窄或中斷，表示為多發(fā)性或全梗阻。
78、CT、MRI檢查：鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改變，鞘膜囊和神經(jīng)根受壓，硬膜外脂肪消失或減少，關(guān)節(jié)突肥大使側(cè)隱窩和椎管變窄，三葉狀椎管，弓間韌帶、后縱韌帶肥厚。
79、實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液蛋白可有不同程度增高。
80、腰椎疾病包括：腰間盤(pán)突出椎管狹窄 腰椎骨質(zhì)增生。
81、腰間盤(pán)包括：纖維環(huán)2、髓核3、軟骨板髓核含多糖蛋白復(fù)合體，硫酸軟骨和大量水分占80%。
82、當(dāng)腰間盤(pán)開(kāi)始退行性變，髓核含水量逐步減少，髓核張力降低，失去彈性，腰間盤(pán)變薄。
83、由于身體劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期體力勞動(dòng)，使腰間盤(pán)承受壓力過(guò)大，引起纖維環(huán)內(nèi)層破裂，髓核向破裂處擠壓，為“腰間盤(pán)彭出”。
84、而纖維環(huán)內(nèi)外層都破裂，髓核從破裂處擠壓，止于后韌帶為“腰間盤(pán)突出”。
85、穿過(guò)后韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)為“腰間盤(pán)脫出”。
86、椎管狹窄是由于腰間盤(pán)突出，椎體增生，椎體滑落，后縱韌帶肥厚，鈣化引起椎管容積改變。
87、腰椎骨質(zhì)增生：腰椎出現(xiàn)退行性變、椎間盤(pán)突出后，椎間盤(pán)變薄，椎體間隙變窄，韌帶松弛，椎體間活動(dòng)度增大，在椎體邊緣出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷，導(dǎo)致微小的局部出血及滲出，出血及滲出逐步鈣化，從而在局部，也就是椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng)，這就是骨刺，也就是骨質(zhì)增生。
88、日常家庭治療概述腰椎管狹窄癥多見(jiàn)于中老年人，是腰腿疼和下肢行走無(wú)力的常見(jiàn)原因。
89、引起的原因是隨著年齡增長(zhǎng)，人進(jìn)入中老年后，腰椎間盤(pán)退變，骨質(zhì)增生，韌帶增厚導(dǎo)致神經(jīng)周?chē)臻g變小而受壓，患者行走過(guò)程中，出現(xiàn)腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、無(wú)力、跛行，而不能遠(yuǎn)距離行走，嚴(yán)重者行走幾十米就很困難，患者往往需要蹲下休息一會(huì)兒，方可繼續(xù)行走，然后仍需蹲下休息，能夠繼續(xù)行走的距離越來(lái)越短。
90、這是因?yàn)?，直立行走時(shí)腰椎管的空間是變小的，此時(shí)神經(jīng)受壓加重，神經(jīng)缺血加重。
91、但是患者騎自行車(chē)不受影響，可以騎較遠(yuǎn)的路程。
92、腰椎管狹窄癥的診斷確立，需要醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀和體征，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)方能確立。
93、單純根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)或單純根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)均不能確立診斷。
94、有很多種治療方法，可以保守治療，休息、理療、按摩、服藥等。
95、絕大多數(shù)病人通過(guò)保守治療是可以獲得較好的療效的。
96、第一，注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免椎間盤(pán)受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護(hù)。
97、加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎管狹窄。
98、據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá)，力量大的人群中，腰椎管狹窄繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，腰部周?chē)g帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對(duì)于腰椎管狹窄的治療恢復(fù)有著重要的意義。
99、在這一方面，建議腰椎管狹窄患者在日常居家治療時(shí)多關(guān)注國(guó)內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械，比如，腰痛治療帶等等，都屬于日常居家常用的方法。
100、預(yù)防方法1：平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣。
101、搬抬重物時(shí)，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步。
102、當(dāng)在背或扛重物時(shí)，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩(wěn)，步子不宜大。
103、睡覺(jué)時(shí)時(shí)，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機(jī)體受風(fēng)著涼受潮。
104、方法2：坐立、或伏案工作不要太久，應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來(lái)的軟組織疲勞，劇烈運(yùn)動(dòng)前，注意準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù)。
105、方法3：對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè)，要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。
106、 預(yù)防椎管狹窄首先要有良好的生活習(xí)慣，比如不宜坐位或低頭過(guò)久等等。
107、要從日常的生活習(xí)慣開(kāi)始，養(yǎng)成良好的姿勢(shì)來(lái)預(yù)防椎管狹窄。
108、治療椎管狹窄癥好發(fā)于40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見(jiàn)，除了腰椎之外，椎管狹窄也常發(fā)生于頸椎，和其它的疾病相比，椎管狹窄的早期癥狀并不明顯，只有病發(fā)到一定程度的時(shí)候，才會(huì)有一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛，然而對(duì)于這種疾病，如果不能在發(fā)病初期就開(kāi)始治療，就很難獲得較好的效果，因而人們要謹(jǐn)慎的對(duì)待這種疾病。
109、中國(guó)骨與關(guān)節(jié)研究所的侯樹(shù)勛教授曾介紹過(guò)，多數(shù)椎管狹窄病人經(jīng)非手術(shù)治療后，癥狀都能緩解。
110、部份病人隨年齡逐漸增高，經(jīng)腰推節(jié)段穩(wěn)定性的自身重建，癥狀也可緩解。
111、非手術(shù)治療多數(shù)病人采用此法治愈或好轉(zhuǎn)。
112、對(duì)不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。
113、同時(shí)應(yīng)避免著涼與過(guò)勞，以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù)。
114、經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的典型病例，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
115、手術(shù)以全椎板截除，徹底減壓為主。
116、所謂徹底減壓是指在截除椎板時(shí)不但要夠高夠?qū)?，而且要解除椎體后部（椎管前部）和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì)，以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓破。
117、1.休息與功能鍛煉疼痛嚴(yán)重者，臥床休息，以緩解癥狀;癥狀緩解后應(yīng)配戴腰圍下床活動(dòng)，酌情進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,以調(diào)節(jié)新陳代謝及鞏固療效。
118、2.推拿有舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛作用。
119、軟組織損傷、椎間盤(pán)突出病人可選用，但應(yīng)注意適應(yīng)證的選擇與手法操作。
120、3.針灸電針、銀針、耳針、艾炙、拔火罐等。
121、4.理療熱敷、超短波、低中音頻、特定電磁波、多功能頻譜、激光等，有改善局部血循環(huán)作用。
122、5.牽引慢性腰勞損、椎間盤(pán)突出病人，可采用骨盆水平牽引。
123、6.痛點(diǎn)及穴位封閉藥物可選用當(dāng)歸、丹參注射液或2%普魯卡因2～4ml加入強(qiáng)的松龍25mg。
124、5～7天一次，可連續(xù)3～4次。
125、壓痛點(diǎn)明顯病人，治療效果好。
126、7.中西藥治療內(nèi)服或外用中成藥有舒筋活絡(luò)、活血化瘀功效，如：云南白藥、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。
127、常用消炎止痛西藥有：消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。
128、有肌肉痙攣時(shí)還可服用舒筋靈片。
129、手術(shù)治療適用部分保守治療無(wú)效或者病情癥狀嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療適應(yīng)證：①有較重的神經(jīng)功能障礙，特別是馬尾神經(jīng)功能障礙者。
130、②長(zhǎng)期非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重者。
131、③多數(shù)混合性椎管狹窄癥。
132、手術(shù)要求解除對(duì)硬脊膜及神經(jīng)根的壓迫。
133、操作包括椎板切除、肥厚黃韌帶切除、上關(guān)節(jié)突部份切除、神經(jīng)根管擴(kuò)大及神經(jīng)粘連松解等。
134、徹底減壓的標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)硬脊膜搏動(dòng)、神經(jīng)根滑動(dòng)范圍在1cm以上。
135、對(duì)術(shù)前有椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、雙側(cè)椎板及關(guān)節(jié)突要融合。
136、微創(chuàng)技術(shù)是治療椎管狹窄手術(shù)中常見(jiàn)的一種方法，這種療法可以避免大切口，采用微小切口或穿刺通道,運(yùn)用特殊的器械和裝置,在影像儀器監(jiān)視下或?qū)Ш郊夹g(shù)引導(dǎo)下，從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達(dá)病變處，使用各種微型的手動(dòng)或電動(dòng)器械和器材，在可視條件下完成整個(gè)手術(shù)過(guò)程。
137、中國(guó)骨與關(guān)節(jié)研究所的《中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志》中指出：微創(chuàng)技術(shù)是經(jīng)一系列擴(kuò)張管道來(lái)完成手術(shù)入路的建立，并通過(guò)直徑1.6cm工作通道來(lái)完成以往通過(guò)開(kāi)放手術(shù)才能完成的椎板間開(kāi)窗、髓核摘除、神經(jīng)根松解和骨性減壓等操作，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)切口大、軟組織及骨、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞多等缺點(diǎn)，較好地保留了脊柱后方韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)的完整性，從而有效地減少術(shù)后腰椎不穩(wěn)和長(zhǎng)期腰背痛的發(fā)生。
138、在極大的程度上減少了手術(shù)的創(chuàng)傷，使得患者在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大大縮短。
139、危害腰椎管和神經(jīng)根管因?yàn)楣切浴⒗w維性增生或椎間盤(pán)突出導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)平面官腔狹窄，壓迫馬尾或神經(jīng)根而產(chǎn)生下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和肛門(mén)膀胱的括約肌功能障礙等，稱為腰椎管狹窄癥。
140、治療傳統(tǒng)的針灸、按摩、封閉等療效不很確切。
141、外科手術(shù)治療，不少的患者出現(xiàn)術(shù)后的頑固性疼痛、粘連、損傷等，引起的大小便障礙等較為常見(jiàn)。
142、西醫(yī)對(duì)本病的治療主要依賴“曲馬多、美施康定” 止疼藥或“鎮(zhèn)疼 泵” 等，對(duì)病人創(chuàng)傷很大。
143、霍主任在國(guó)內(nèi)首次提出中藥“筋膜沖擊” 療法，并研制開(kāi)發(fā)了“逐淤息痛飲”、“逐淤通便飲”系列方劑，軟堅(jiān)、散結(jié)、活血、消腫、溫陽(yáng)、益氣、補(bǔ)脾、通經(jīng)、抗纖維化，迅速緩解病人疼痛、麻木、萎縮以及二便障等，彌補(bǔ)了西醫(yī)外科手術(shù)治療椎管狹窄、椎間盤(pán)突出風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大、而且術(shù)后多發(fā)后遺癥的臨床缺憾。
144、使腰椎管狹窄、椎間盤(pán)突出癥的治愈率進(jìn)一步提高，來(lái)康復(fù)的患者遍布世界各地。
145、、保守療法：適合癥狀較輕者(1)醫(yī)療，按摩，針灸等保守治療：有一定的輔助性療效。
146、(2)藥物治療：主要指應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行醫(yī)療，口服或外用中藥(如外敷中醫(yī)貼)通過(guò)改善病變部位微循...環(huán)，清楚導(dǎo)致痙靡的致痛因子，促進(jìn)又椎間盤(pán)突出一般都是采取保守治療比較好 。
147、建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療。
148、建議還是手術(shù)治療以手術(shù)治療為好。
149、椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。
150、椎管狹窄一般分先天性和后天性;按解剖部位分可分為中央型狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根孔狹窄。
151、按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄;由于脊髓脊柱生理結(jié)構(gòu)的復(fù)雜，椎管狹窄手術(shù)后可能有一些手術(shù)并發(fā)癥，正確認(rèn)識(shí)預(yù)防措施對(duì)病情很重要。
152、那么怎么正確預(yù)防椎管狹窄呢?坐立、或伏案工作不要太久，應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來(lái)的軟組織疲勞，劇烈運(yùn)動(dòng)前，注意準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù)。
153、對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè)，要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。
154、預(yù)防椎管狹窄首先要有良好的生活習(xí)慣，比如不宜坐位或低頭過(guò)久等等。
155、要從日常的生活習(xí)慣開(kāi)始，養(yǎng)成良好的姿勢(shì)來(lái)預(yù)防椎管狹窄。
156、平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣。
157、搬抬重物時(shí)，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步。
158、當(dāng)在背或扛重物時(shí)，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩(wěn)，步子不宜大。
159、睡覺(jué)時(shí)時(shí)，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機(jī)體受風(fēng)著涼受潮。
160、注意事項(xiàng)注意臥床休息：臥硬板床休息是最基本的治療措施。
161、尤其是在發(fā)病初期和治療期間，關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，如果休息不好可能加重病情。
162、積極正規(guī)治療：在確診患了椎管狹窄后，要積極治療，慎重選擇治療方法。
163、先選擇保守治療：保守治療是椎管狹窄癥的首選療法，真正需要手術(shù)治療的椎管狹窄癥患者約占總數(shù)的5%。
164、絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以治愈。
165、注意保暖：受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起椎關(guān)節(jié)的僵硬，椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)，神經(jīng)根水腫。
166、由于局部肌肉損傷，血液循環(huán)較差，患部比其它部位更容易受涼。
167、?人體從頭頸到尾部由多個(gè)椎體組成的脊柱支撐軀體，其后方有一個(gè)縱行的管腔稱為椎管，內(nèi)含脊髓并且有脊神經(jīng)從椎間孔穿出。
168、正常人的椎管腔大小生來(lái)就有較大的差異，有的大些，有的小些。
169、 一般說(shuō)來(lái)單純性的先天性椎管腔的狹小不產(chǎn)生疾病。
170、只有在原有椎管腔狹小的基礎(chǔ)上再伴有其他因素使管腔進(jìn)一步不規(guī)則地狹小壓迫脊髓與神經(jīng)根，才能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)病變。
171、我們稱這一組疾病為椎管狹窄性脊髓及神經(jīng)根病變。
172、原來(lái)管腔狹小者，容易引起病變并且發(fā)展速度也快，癥狀也嚴(yán)重，特別是椎管腔前后徑的減小最易致病。
173、 頸椎肥大綜合征 又名肥大性頸椎病性神經(jīng)根脊髓病，簡(jiǎn)稱頸椎病。
174、人到中年以后，體內(nèi)各種組織都可發(fā)生老年性的改變，人的脊柱骨也如此。
175、椎骨進(jìn)行性增生引起骨贅，使椎間扎狹小，椎間盤(pán)退行性改變使椎間隙狹窄以及椎體前后韌帶，關(guān)節(jié)囊松弛，各椎體間的穩(wěn)定性減弱增加椎體間半脫位的機(jī)會(huì)等，導(dǎo)致脊髓供血障礙和對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫而產(chǎn)生疾病。
176、患者可有頭，頸，前臂，手指以及前胸疼痛和麻木。
177、相應(yīng)區(qū)可有肌肉萎縮，乏力，痛觸覺(jué)減退和腱反射改變等。
178、少數(shù)病人在作頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)時(shí)可引起椎動(dòng)脈壓迫而產(chǎn)生—過(guò)往眩暈（頸性眩暈）。
179、 椎管狹窄征 是指因椎管狹窄壓迫脊髓和脊神經(jīng)根引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一種疾病。
180、由于頸椎及腰椎活動(dòng)度大，容易發(fā)生外傷和其他病變，所以椎管狹窄癥容易產(chǎn)生在這兩節(jié)段。
181、腰椎椎管狹窄癥，又名腰椎骨關(guān)節(jié)肥大性馬尾病或馬尾性間隙性踱行，是由于腰，骶段的椎管先天性狹小伴腰，骶椎骨關(guān)節(jié)的肥大性改變使馬尾神經(jīng)受壓和血洪障礙。
182、多數(shù)病人有長(zhǎng)期的背，腰，臀以及大腿后部疼痛的病史，一般程度較輕，開(kāi)始時(shí)似有肌肉的疲勞感，稍事休息或更換體位可好轉(zhuǎn)。
183、以后可逐漸發(fā)展為間歇性跛行，主要分兩類。
184、一為位置性跛行，指發(fā)生于行走或長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)時(shí)，發(fā)病后只要改變體位，將身前屈或蹲下，或彎腰行走，痛即消失。
185、二為缺血性跛行，指發(fā)生于行走 或下肢活動(dòng)時(shí)，呈肌痙攣性樣疼痛，于兩小腿外側(cè)肌群較多，停止行走或下肢活動(dòng)，疼痛即消失。
186、除間歇性跛行外，有的病員有下肢肌力差，反射不對(duì)稱以及皮膚感覺(jué)障礙。
187、一般在發(fā)作期明顯。
188、 椎間盤(pán)突出癥 指椎間盤(pán)的髓核或部分軟骨通過(guò)其周?chē)沫h(huán)狀韌帶的薄弱點(diǎn)向他處突出，特別是向椎管腔內(nèi)突出，造成脊髓或神經(jīng)根的壓迫而產(chǎn)生病變。
189、導(dǎo)致髓核突出的原因有髓核的退行性改變和突然用力引起壓力分布不均勻?qū)е颅h(huán)狀韌帶的某些部位的松弛或破裂。
190、使髓核及部分軟骨盤(pán)通過(guò)此薄弱點(diǎn)向外突出。
191、椎間盤(pán)突出的好發(fā)部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎者少見(jiàn)。
192、腰椎間盤(pán)突出的病人可有長(zhǎng)期的、經(jīng)常性的下背部疼痛的病史。
193、此外，可能在某一次彎腰、抬物或推車(chē)時(shí)，突然感到劇烈的腰痛，腰部的自由活動(dòng)度受到障礙；睡在床上，特別是硬板床，疼痛可減輕，但不能自由翻身。
194、咳嗽，打嚏都會(huì)加重腰痛。
195、病人還常有一側(cè)的坐骨神經(jīng)痛。
196、 以上病變?nèi)缤ㄟ^(guò)攝X線平片，特殊造影以及CT掃描等檢查可進(jìn)一步幫助明確診斷。
197、病人經(jīng)過(guò)積極的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療，包括睡硬板床，休息，內(nèi)服止痛藥，中藥，推拿，針灸和牽引等治療，大多數(shù)可有好轉(zhuǎn)。
198、少數(shù)無(wú)明顯效果者，可酌情考慮外科手術(shù)治療。
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