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1、導致血小板低的病因很多:(1)再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、原發(fā)性血小板少性紫癜、免疫性血小板減少癥、脾功能亢進等:患者有出血傾向,如皮膚上有瘀點、紅斑或原因不明的鼻出血等表現(xiàn)。
2、(2)炎癥、服用磺胺藥、血液病及先天性遺傳缺陷等:但多數(shù)原因不明。
3、(3)血小板數(shù)量異常:往往也伴有血小板功能的異常,如血小板無力癥、巨大血小板綜合癥,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心腦血管病(冠心病、高血壓、高脂血)、糖尿病、腫瘤及外科手術中,血小板功能增高,是血栓產(chǎn)生的重要原因。
4、 了解體內(nèi)血小板是否異常的最簡單手段就是作血常規(guī)檢查,可以查出血小板數(shù)量是否正常,并根據(jù)血小板計數(shù)結(jié)果,初步判斷其功能情況。
5、進一步檢查血小板的功能。
6、檢查項目有血小板的粘附實驗、聚集實驗、表面抗體及血小板相關的生物活性物質(zhì)檢查等。
7、懷疑是血液病的,還需行骨髓檢查。
8、所以,一旦發(fā)現(xiàn)有不明的出血癥狀,應及時到醫(yī)院檢查和治療。
9、導致血小板減少的疾?。汗撬枭裳“宀蛔惆籽≡偕系K性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿酗酒巨幼細胞貧血某些骨髓疾病血小板滯留在腫大脾臟中肝硬化伴充血性脾腫大骨髓纖維化戈謝病血小板被稀釋大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少)體外循環(huán)手術血小板消耗或破壞過多特發(fā)性血小板減少性紫癜HIV感染輸血后紫癜某些藥物如肝素、奎寧、磺胺類抗菌素、一些口服糖尿病用藥、金制劑、利福平等新生兒慢性白血病淋巴瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡血管內(nèi)凝血性疾病如產(chǎn)科并發(fā)癥、癌癥、革蘭氏陰性菌敗血癥、創(chuàng)傷性腦損傷等血栓性血小板減少性紫癜溶血性尿毒癥綜合征成人呼吸窘迫綜合征嚴重感染伴敗血癥血小板低的原因可分為: (1) 血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。
10、這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。
11、 (2) 血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。
12、獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。
13、免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。
14、非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。
15、 (3)血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進。
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