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1、展開1全部 腎臟病的癥狀腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類疾病,其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀,中醫(yī)學(xué)由于“腎”的含義更為廣泛,還包括了內(nèi)分泌,生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀.下面對常見腎臟病的臨床表現(xiàn)和意義作一簡介. 一,尿量異常 1,少尿與無尿:少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml.無尿指24小時(shí)尿量少于50-100ml.少尿和無尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān). 2,多尿:指24小時(shí)尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml.多尿的原因有水?dāng)z入過多,腎小管及腎間質(zhì)病變,腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)（如葡萄糖等）從尿中排泄過多等. 3,夜尿:指夜間（晚上6點(diǎn)-次日早晨6點(diǎn)）尿量超過全天尿量的一半.大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起.但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇. 二,排尿異常 1,尿頻,尿急,尿痛:尿頻指排尿次數(shù)增加（正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次）.尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控.尿痛指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感.這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn). 2,尿潴留:指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無法排出.多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān),某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會引起. 3,尿失禁:指尿液不自主地從尿道溢出.可見于下尿路解剖或功能異常,神經(jīng)性膀胱等. 三,腰痛 1,腎絞痛:疼痛突然發(fā)作,常向下腹,外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛.常由輸尿管內(nèi)結(jié)石,血塊或壞死組織阻塞所致. 2,腎區(qū)鈍痛及脹痛:泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括:1）腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎,急性腎盂腎炎,腎盂積水,多囊腎,腎癌,腎下垂等.2）腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫,腎梗塞并發(fā)腎周圍炎,腎囊腫破裂及腎周血腫等.但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰,膽,胃部疼痛也常放射到腰部. 四,浮腫腎臟是身體排出水分的主要器官,當(dāng)腎臟患病時(shí),致使水分不能排出體外,潴留在體內(nèi)時(shí),稱為腎性浮腫.水腫的程度可輕可重,輕者無可見的浮腫,僅有體重增加（隱性浮腫）或在清晨眼瞼稍許腫脹.重者可全身明顯水腫,甚至有胸,腹腔積液,致體重增加數(shù)十公斤（重度浮腫）.引起浮腫的原因有以下幾個(gè)方面: 1.當(dāng)腎臟患病時(shí),腎臟的濾過面積減少,通透性降低,及血流量減少,但腎臟的重吸收功能完好,從而產(chǎn)生少尿. 2.腎臟患病時(shí)身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高,致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙. 3.腎臟患病時(shí),腎血流量減少,腎實(shí)質(zhì)確血,而增加分泌腎素,通過腎素—血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌,導(dǎo)致腎小管中水,鈉的重吸收增加和潴留. 4.腎臟患病時(shí),常有大量蛋白尿,若時(shí)間長可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足,形成低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,細(xì)胞外液滯留在組織間隙,引起浮腫.另外,低蛋白血癥還可引起有效血容量減少,致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,腎臟重吸收水,鈉增加,引起浮腫.。

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