您好,現在冰冰來為大家解答以上的問題。什么是巧克力囊腫要手術嗎，什么是巧克力囊腫相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、朋友你好，巧克力囊腫卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種病變。
2、正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。
3、如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反復脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。
4、這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。
5、病因子宮內膜異位的發(fā)生有三種學說：種植學說，化生學說和上皮由來學說。
6、在卵巢子宮內膜異位囊腫的研究中以種植學說最受推崇。
7、種植學說：Sampsan于1921年首次提出該學說。
8、這一理論認為，異位的內膜來源于子宮內膜組織，這些組織轉移到宮腔以外的部位，井種植和生長。
9、常見的傳播途徑有經血逆流、醫(yī)源性種植、淋巴傳播和血管播散等。
10、臨床表現1.痛經痛經是子宮內膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易忽略的先兆。
11、2.性交疼痛這也是一個明顯的信號，可能還伴有點狀出血，卵巢巧克力囊腫的癥狀并不是十分的明顯。
12、3.不孕在不孕的女性中，子宮內膜異位造成的不孕占有很高的比例。
13、檢查1.病史重點詢問月經史、孕產史、家族史及手術史。
14、特別注意疼痛或痛經的發(fā)生發(fā)展與月經和剖宮產、人流術、輸卵管通液術等手術的關系。
15、2.婦科檢查除雙合診外，應特別強調必須進行三合診檢查。
16、卵巢子宮內膜異位癥者，在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連的囊性腫塊，活動度差，往往有輕度觸痛，囊腫直徑一般小于10cm。
17、3.腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是目前臨床上診斷卵巢巧克力囊腫效果最好的方法，主要是在腹腔鏡的輔助下對盆腔進行窺視，能夠精確的找到子宮內膜異位的位置以及病因，并且對其進行精確的診斷。
18、4.其他輔助檢（1）影像學檢查?陰道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內膜異位囊腫的重要手段，其診斷敏感性和特異性均在96%以上。
19、B型超聲檢查可確定卵巢子宮內膜異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內容物，與周圍臟器特別是與子宮的關系等。
20、超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形，囊腫可為單房或多房，與周圍組織特別是與子宮有粘連，囊腫壁較厚且粗糙，囊內有點狀細小的絮狀光點。
21、囊腫大小可隨月經周期出現一定的變化。
22、由于囊腫的回聲圖像無特異性，不能單純根據超聲圖像確診。
23、盆腔CT及MRI對盆腔內異癥的診斷價值與B型超聲相當，但費用較昂貴。
24、MRI對卵巢內膜異位囊腫的診斷和評估有意義。
25、（2）血清CA125測定?中、重度內異癥患者血清CA125值可能會升高，但一般均為輕度升高，多低于100IU/L。
26、但CA125的特異性和敏感性均局限，且與多種疾病有交叉陽性反應，因此不能單獨用做診斷或鑒別診斷。
27、對于CA125值升高者，血清CA125水平可用于監(jiān)測異位內膜病變活動情況，治療有效時降低，復發(fā)時義升高。
28、診斷據患者病史及相關輔助檢查不難做出診斷，最終診斷仍需手術探查。
29、治療可采用藥物或（和）手術治療（保守性或根治性）。
30、迄今為止，除根治性手術外，尚無一種理想的根治方法。
31、無論是藥物治療抑或保守性乎術均有相當高的復發(fā)率。
32、因此，應根據患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對生育要求等加以選擇，強調個體化治療。
33、癥狀輕或無癥狀的輕微病變選用期待治療；有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療，病情重者行保留生育功能手術；年輕無生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術，并輔以藥物治療；癥狀及病變均嚴重的無生育要求患者可行根治性手術。
34、手術方式有開腹手術和經腹腔鏡手術兩種。
35、腹腔鏡手術是本病最佳處理方法。
36、目前認為以腹腔鏡確診、手術+藥物為內異癥治療的金標準。
37、有條件的醫(yī)院，腹腔鏡手術應為內異癥的首選治療方法。
38、但腹腔鏡手術的選擇及效果在很大程度取決于設備、器械和手術者的經驗及技巧。
39、開腹手術可用于腹腔鏡條件不具備或非常復雜的手術，如嚴重粘連和有多次手術史者。
40、預防病因不清，其組織學發(fā)生復雜，不能完全預防。
41、根據可能的病因及流行病學結果，可從以下幾方面進行預防：防止經血逆流；藥物避孕；防止醫(yī)源性異位內膜種植。
42、 ? ? ? ?巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種病變。
43、正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。
44、如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反復脫落出血。
45、如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。
46、這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。
47、 巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內膜樣組織，雖然這種病初起只見有小型囊腫，但拖延日久不去重視治療或堅持服藥，則每次月經來潮前后腹痛劇烈，患者多因異位的子宮內膜組織，在卵巢激素的影響下，發(fā)生周期性充血、出血及剝脫等月經樣變化，故又稱它為“卵巢子宮內膜異位癥”。
48、巧克力囊腫是子宮內膜異位的另一個叫法，是子宮內膜長到了卵巢中，使得每月的子宮內膜脫落時產生的血液積存在卵巢中形成的，因為是巧克力顏色的就叫巧克力囊腫了。
49、有這種疾病的最好別吃雞。
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