1.職工醫(yī)保怎么報銷？

1、參保人員門診和住院必須出示市民卡。門診患者必須告知醫(yī)院治療類型(例如門診慢性病、專科門診)?？ɑ蚓歪t(yī)類型不明確的，參保職工就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。

2.參保人在定點零售藥店購藥時必須出示市民卡，告知治療類型(如門診慢性病、精神病)，并按相關政策刷卡購藥；其他人員因特殊情況購買藥品時，必須出示被保險人及其代理人的身份證，并到藥店進行登記。

3.統(tǒng)籌門診，實行以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎的首診轉診制度。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險指定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行首診或到社區(qū)管理的醫(yī)療機構就診；醫(yī)院可以成為所有參保人員的首選咨詢醫(yī)療機構。被保險人需要轉診的，由首診醫(yī)療機構負責轉診，急救、搶救服務不受此限。

門診慢性病補助限額用完后，可以從下一次費用開始直接享受統(tǒng)籌門診待遇，慢性病不需要去原門診。疾病。特定門診項目補助金額用完后，必須按照門診統(tǒng)籌規(guī)定辦理轉診手續(xù)，使用普通病歷后才能享受門診統(tǒng)籌待遇。在藥店買藥不享受門診待遇。

二、醫(yī)保常識有哪些？

1.慎重選擇定點醫(yī)院。很多城市只能去定點醫(yī)院報銷。一般只能選擇四家定點醫(yī)院。去非定點醫(yī)院，要么不報銷，要么報銷率很低。所以最好選擇離自己住處或公司近的醫(yī)院作為“長住”，既方便又經濟。不過三甲醫(yī)院和?？漆t(yī)院也可以定點報銷。在選擇定點醫(yī)院的時候，沒必要在上面浪費地方。

2.小病不要去大醫(yī)院。雖然各省市報銷標準不同，但有一個是通用的。醫(yī)院級別越高，報銷比例越低。比如在北京，在一級醫(yī)院住院，可以報銷起付線90%以上，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%。即使是門診病人。北京定點社區(qū)醫(yī)院門診可以報銷90%，其他定點醫(yī)院只能報銷70%。所以小病不去大醫(yī)院不劃算。

3.盡量不交醫(yī)保。退保后第二個月起不再報銷醫(yī)保。如果你的醫(yī)保暫停3個月以上，不僅還款6個月后生效，還會影響你的連續(xù)繳費年限，導致報銷限額降低。

3.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別？

第一點:概念不同。職工醫(yī)療保險是指用人單位按規(guī)定為職工參加的基本醫(yī)療保險。居民醫(yī)保是指不參加職工醫(yī)保，沒有醫(yī)保人員參加的社會醫(yī)療保險制度。

第二點:保護的對象不同。職工基本醫(yī)療保險是針對企業(yè)職工，居民醫(yī)療保險是針對城鄉(xiāng)居民。

第三點:支付對象不同。職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照一定比例共同繳納。居民醫(yī)保由居民自己繳納，政府補貼。

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