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1、疾病早期癥狀大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降，對人冷淡，與人疏遠，對外界事物不感興趣，對家人不知關(guān)心照顧，生活懶散，敏感多疑，性格改變等。

2、部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。

3、部分病例可急劇起病，臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想。

4、思維聯(lián)想障礙表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。

5、患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能圍繞談話的中心思想明確表達意義，與其交談有十分困難的感覺，使人感到迷惑不解(思維松馳)。

6、語句之間缺乏聯(lián)系，言語凌亂(思維破裂)。

7、患者在說話時聯(lián)想突然中斷，腦內(nèi)一片空白，之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。

8、同時感到思維被抽走(思維被奪)。

9、在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強制性思維)。

10、有時感到腦子里的想法不是自己的，是外界強加的，是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。

11、上述情況下患者伴有明顯不自主感，不受自己控制。

12、患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人都能聽到(思維化聲)。

13、自己的想法被擴散出去，所有人都知道(思維擴散)。

14、患者的邏輯推理過程離奇古怪，荒謬離奇(邏輯倒錯)。

15、將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義，除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。

16、創(chuàng)造字、詞或符號，并賦予特殊的意義(語詞新作)。

17、慢性患者和以陰性癥狀為主的患者，語量少，言語簡單，言語內(nèi)容貧乏，缺乏主動言語(思維貧乏)。

18、思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成了精神分裂癥的陰性癥狀群思維內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為妄想。

19、妄想是一種病理性的歪曲信念，這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒謬離奇，但患者確堅信不疑，無法被說服，也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。

20、妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一，可出現(xiàn)各種妄想，部分病人妄想非常突出。

21、在疾病初期，患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑，隨著病情的發(fā)展，與病態(tài)的信念融為一體，自己不能識別。

22、關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想，患者感到自己受到威脅，無根據(jù)地認(rèn)為有人想陷害、破壞、謀害自己，進行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想)。

23、患者感到周圍發(fā)生的事都與自己有關(guān)，是針對自己的，認(rèn)為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想)。

24、患者感到自己的思維、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控制，不受自己的控制(被動體驗，被控制感，影響妄想)。

25、認(rèn)為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。

26、認(rèn)為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。

27、堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。

28、堅信愛人對自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。

29、無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。

30、突然發(fā)生，與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想)。

31、患者突然對正常的知覺體驗產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。

32、幻覺幻覺指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下，患者卻感知到他的存在，是精神分裂癥的常見癥狀。

33、最常見的幻覺為幻聽，周圍沒有人說話，患者卻聽到有說話聲。

34、以言語性幻聽多見，內(nèi)容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響(患者想到什么，就有一個聲音講出他所想的內(nèi)容)是具有特征性意義的幻聽，較持續(xù)存在的言語性幻聽也具有診斷價值。

35、其它類型的幻覺有視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等。

36、情感障礙患者對周圍事物情感反應(yīng)缺失，早期為細致的情感缺失，如對親人的關(guān)心體貼(情感平淡)，嚴(yán)重時對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心，對一般人都感到煩惱痛苦的事，患者無相應(yīng)的情感反應(yīng)(情感淡漠)。

37、還可表現(xiàn)情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，無原因自笑，很難與患者進行情感溝通。

38、上述癥狀為精神分裂癥特征性癥狀。

39、意志行為障礙表現(xiàn)孤僻離群、被動退縮、缺乏主動性和積極性，整日無所事事，生活懶散，無高級意向要求(意志減退)，工作、學(xué)習(xí)、交往沒有興趣，能力明顯下降，社會功能受損。

40、還可出現(xiàn)愚蠢、幼稚、怪異行為。

41、較輕時患者表現(xiàn)少語、少動，行為遲緩，嚴(yán)重時不吃、不喝、不語、不動，伴肌張力增高(緊張性木僵)。

42、在木僵狀態(tài)時，可以突然出現(xiàn)興奮、沖動、行為雜亂(緊張性興奮)。

43、緊張性木僵和緊張性興奮組成緊張癥狀群緊。

44、自知力自知力指對自己疾病和表現(xiàn)的認(rèn)識能力。

45、患者對幻覺、怪異的想法和行為意識不到是病，患者不能認(rèn)識到自己精神活動有問題，不能意識到自己的病態(tài)變化，否認(rèn)有病，無自知力。

46、臨床類型及表現(xiàn)1. 偏執(zhí)型 以妄想為主要臨床表現(xiàn)，常常伴有幻覺。

47、以敏感多疑、關(guān)系妄想、被害妄想多見。

48、其次為影響、嫉妒等。

49、絕大多數(shù)病人數(shù)種妄想同時存在。

50、2. 青春型 在青年期起病，表現(xiàn)興奮、話多、活動多，言語凌亂，行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚，思維、情感和行為不協(xié)調(diào)。

51、3. 緊張型 緊張性木僵和緊張性興奮，以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)。

52、4. 單純型 以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會性退縮等陰性癥狀為主要臨床相。

53、起病隱襲，緩慢發(fā)展，病程至少二年，并逐漸趨向精神衰退。

54、一般無幻覺妄想等陽性癥狀。

55、5. 末定型 不符合以上四種類型，難以分型或為混合型式者。

56、6. 其它 如兒童或晚發(fā)性精神分裂癥，精神分裂癥后抑郁，或殘留型、慢性衰退型等。

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