每個女人都有一個“大姨媽”，從十幾歲初潮到50多歲更年期，幾乎每個月都牽動著女人的心。

就是任性，有時候來的早，有時候來的晚，有時候甚至還沒來。也很毛躁，很多女性在月經(jīng)前后會伴有情緒敏感、失眠、煩躁等問題。

啊，怎么又延遲了？這次怎么會這么疼？最近月經(jīng)量好像比以前少了，不會是快絕經(jīng)了吧？我不想早下班！別人28天的周期，為什么我要來這里40多天？這幾個月量太大了，一兩個小時就要換一片。我該怎么辦...

所以中醫(yī)自古以來就有一套調(diào)經(jīng)的方法，判斷月經(jīng)也分為輕、中、重三個標(biāo)準(zhǔn)。如何規(guī)范？慢慢聽我說。

輕法為調(diào)經(jīng)總法，中法為活血化瘀法，重法為祛瘀通經(jīng)法。由于體質(zhì)、病情、氣候的不同，一人一方辨證施治。下面我給你詳細(xì)說說。

01輕度疾病

常規(guī)調(diào)經(jīng)法

一般調(diào)經(jīng)都是常用的方法，用溫和的活血藥物，使月經(jīng)量通暢。月經(jīng)期間，排泄物雖不全是血，但與血有關(guān)，必須通過活血來排出。

明清以來，四物湯一直被廣泛使用，至今仍有人認(rèn)為四物湯治湯燦治婦女的一切疾病。雖然過于偏頗，但確實體現(xiàn)了四物湯在婦科的重要性。

四物湯中的四味藥，地、芍、歸、芎，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用，其中地、芍、血屬陰，歸、芎調(diào)經(jīng)屬陽。

事實上，許多調(diào)經(jīng)藥物都是在此基礎(chǔ)上加減的，如早湯、過期飲、佩蘭葉湯、芎歸調(diào)經(jīng)飲、佛手散等。

此方藥性溫和，應(yīng)用廣泛，但以下兩種情況慎用或禁用。

一、血熱型月經(jīng)過多或經(jīng)期延長，不易按時清理。本方中的當(dāng)歸、川芎、艾葉性味辛溫，能助火。服用后可加重火熱，增加出血，不宜服用。

二、氣虛月經(jīng)過多或氣虛經(jīng)期延長。因為氣虛不能攝血、調(diào)血，子宮收縮無力，血行紊亂而引起出血，活血調(diào)經(jīng)會引起出血多、時間長，是不合適的。

現(xiàn)代女性不僅工作忙，家務(wù)也多，工作太辛苦，體質(zhì)“少血多氣”的多。所以，有很多人是心生肝火的。川芎雖然是調(diào)經(jīng)的重要藥物，但是它性溫，性善，容易引起心肝亢奮，不適合容易出血的女性患者。因此，臨床上常以白芍代替。

02中病

活血化瘀

與一般調(diào)經(jīng)法相比，此法活血化瘀作用更強(qiáng)。常用于月經(jīng)后期、用量少、疼痛不佳等病癥。代表方劑有血府逐瘀湯、通瘀湯等。

張景岳在《婦規(guī)》中將其用于治療痛經(jīng)，并指出:“瘀血若不好，則全滯無虛，血若破則通瘀湯治。”

通瘀湯出自《經(jīng)越全書》，治療婦女氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不利、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀血疼痛、男性婦女因血流而昏厥等癥。

張景岳應(yīng)用此方，因癥加減，考慮周到，確實適合血瘀明顯的女性。

03重癥病例

祛瘀通絡(luò)

這個方法在調(diào)經(jīng)方面是最厲害的。既用桃紅四物湯活血化瘀，又用三棱、莪術(shù)等。消癥散積。為祛瘀方中之重劑，常用于月經(jīng)過多、重度痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)等。代表方劑有通經(jīng)湯、祛瘀膜湯等。

通經(jīng)湯來源于醫(yī)學(xué)體系，最初用于治療婦女的月經(jīng)問題和腰腹部疼痛。這個方子其實總結(jié)了三個方面:溫經(jīng)湯，血府逐瘀湯，煎花。凡血瘀嚴(yán)重、月經(jīng)不調(diào)者均可使用本方，或在本方基礎(chǔ)上根據(jù)病情變化加減。

中醫(yī)重在除舊，所以辯證地調(diào)整方劑，根據(jù)癥狀加減是關(guān)鍵！