您好,現(xiàn)在冰冰來為大家解答以上的問題。反流性食管炎的癥狀都有哪些，反流性食管炎的癥狀有哪些相信很多小伙伴還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、胸骨后燒灼感或燒灼痛者，可通過食管腔內(nèi)pH測定、食管腔內(nèi)測壓，以及胃-食管閃爍顯像，以確定有無GER。

2、應(yīng)用食管滴酸試驗(yàn)，則可確定癥狀是否由GER所致。

3、必要時(shí)可作食管內(nèi)鏡及活組織檢查來明確診斷。

4、反流性食管炎應(yīng)與消化性潰瘍、心絞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鑒別。

5、【病理改變】肉眼可見食管粘膜流血、水腫，脆而易出血。

6、急性食管炎時(shí)粘膜上皮壞死脫落，形成糜爛和淺表潰瘍。

7、嚴(yán)重者整個(gè)上皮層均可脫落，但一般不超過粘膜肌層。

8、慢性食管炎時(shí)，粘膜糜爛后可發(fā)發(fā)纖維化，并可越過粘膜肌層而累及整個(gè)食管壁。

9、食管粘膜糜爛、潰瘍和纖維經(jīng)的反復(fù)形成，則可發(fā)生食管瘢痕性狹窄。

10、顯微鏡下可見鱗狀上皮的基底細(xì)胞增生，乳穿延伸至上皮的表面層，并伴有血管增生，固有層有中性粒細(xì)胞浸潤。

11、在食管狹窄者，粘膜下或肌層均可瘢痕形成。

12、嚴(yán)重食管炎者，則可見粘膜上皮的基層被破壞，且因潰瘍過大，潰瘍邊緣的鱗狀上皮細(xì)胞無法通過再上皮化修復(fù)潰瘍，而狀上皮化生，稱為Barrett食管。

13、發(fā)生于Barrett上皮的潰瘍稱為Barrett潰湯。

14、【臨床表現(xiàn)】(一)胸骨后燒灼感或疼痛為本病的主要癥狀。

15、根據(jù)迷走神經(jīng)的分布，有時(shí)可放射至頸部、腭或耳部。

16、常見的是放射到背部兩側(cè)肩胛間。

17、燒灼感可經(jīng)飲水或服制酸劑或含糖塊刺激唾液分泌及食管原發(fā)蠕動(dòng)而得到緩解。

18、尤其在進(jìn)食某些辛辣食物后最易發(fā)生，彎腰、用力或平臥時(shí)均可引起，直立位減輕，這是因采取直立姿勢走動(dòng)促進(jìn)了食管清除的作用。

19、體位性燒灼痛加重，高度提示為反流所致。

20、胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，則服制酸劑的效果不著。

21、燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致。

22、嚴(yán)重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

23、(二)胃、食管反流每于餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。

24、此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

25、(三)吞咽疼痛因食物團(tuán)刺激發(fā)炎的食管或食管痙攣引起。

26、痙攣性疼痛與燒心的分布和放射部位相同。

27、食團(tuán)在食管炎區(qū)及部分狹窄或運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)區(qū)使食管急性擴(kuò)張，發(fā)生第三收縮或痙攣。

28、病人可感到食物或液體在食管上方停頓，要等待食團(tuán)向下行或飲水沖下，食團(tuán)停頓上方的擴(kuò)張食管可產(chǎn)生十分嚴(yán)重的疼痛。

29、痙攣性疼痛亦可由反流引起。

30、(四)咽下困難初期?？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。

31、后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進(jìn)食固體食物時(shí)可在劍突處引起堵塞感或疼痛。

32、(五)反胃胃酸或膽汁反流進(jìn)入口腔后壁說明胃食管有反流。

33、胃內(nèi)容物可被吐出或咽下，在咽及口腔內(nèi)留著一種酸味或苦味，造成口臭或味覺損害，受慢性刺激的口唇可能有燒灼感。

34、進(jìn)食、用力或體位改變后均可發(fā)生反胃。

35、常伴有胃腸脹氣、呃逆。

36、夜間反流還可引起咳嗽、吸入性肺炎或發(fā)生窒息。

37、(六)出血及貧血嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。

38、長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

39、(七)其他癥狀反流物通過環(huán)咽括約肌進(jìn)入咽喉，可造成喉、氣管誤吸，發(fā)生炎性聲帶息肉，易感病人易激發(fā)哮喘。

40、彌漫性食管炎或侵入性潰瘍可發(fā)生吐血，慢性失血。

41、少數(shù)穿透性潰瘍可發(fā)生食管穿孔根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合食管鏡檢查均能確診。

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