流產(chǎn)是人工流產(chǎn)的簡稱。它是一種通過手術(shù)、藥物或兩者結(jié)合來終止妊娠的人工方法。常用的方法有負(fù)壓吸引流產(chǎn)、鉗刮流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。調(diào)查顯示,中國49%的年輕人或他們身邊的朋友都有過墮胎經(jīng)歷。
以前在街上看到人流的廣告可能會很尷尬,現(xiàn)在看到也沒什么感覺了。人流越來越普遍,是因為對人沒有影響,人才會選擇嗎?不是,當(dāng)然墮胎是避孕失敗導(dǎo)致意外懷孕的補救措施。
這是一位21歲未婚女患者,再次懷孕。
意外懷孕的女大學(xué)生
上個月,一對年輕夫婦小文和小超來到診所。小文一進門就跟我說,醫(yī)生,我懷孕了,需要做人流手術(shù)。也咨詢了幾家醫(yī)院,覺得有點貴。你最便宜的手術(shù)是多少錢?我們是學(xué)生,沒錢。
聽了小女孩的話,我覺得她已經(jīng)不是第一次做人流手術(shù)了。我告訴她:做流產(chǎn)手術(shù),首先考慮的是費用,而是安全性。只要去正規(guī)醫(yī)院,費用是標(biāo)準(zhǔn)的,要考慮手術(shù)后會不會給你帶來后期并發(fā)癥。
經(jīng)查,她已絕經(jīng)2個多月。于是我對小文說:流產(chǎn)的最佳時間是懷孕后45天內(nèi),而且你們都已經(jīng)停經(jīng)2個月以上了。流產(chǎn)本身就很危險,所以風(fēng)險更大,所以先檢查一下。得出結(jié)果后,再決定手術(shù)方案。會診結(jié)束后,我給小文安排了術(shù)前檢查。
根據(jù)患者婦科檢查和b超檢查結(jié)果,顯示已懷孕60多天。為了安全起見,她需要口服200 ug米索前列醇,并在陰道后穹窿放置一片米索前列醇,以軟化宮頸,為手術(shù)做準(zhǔn)備。然后我給小文和小超講了一些手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險和術(shù)后注意事項,要求他們共同簽署手術(shù)知情同意書,積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,進行陰道灌洗等局部治療。
經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備,一小時后,超導(dǎo)視野下無痛人流,手術(shù)成功。術(shù)中用負(fù)壓吸引器吸出一個約3.5*4.5 cm的孕囊,可見胚芽。術(shù)中出血約10 ml,然后向?qū)m頸內(nèi)注射催產(chǎn)素10ml,促進子宮收縮。術(shù)后讓小文在觀察室休息2小時,觀察腹痛、陰道出血情況,并輸液預(yù)防感染,促進宮縮等對癥處理。
術(shù)后我給小文開了一袋益母草顆??诜惶靸纱?,連續(xù)三天,促進子宮收縮。小文7天后復(fù)查b超,提示無明顯異常。我對小文說:我現(xiàn)在恢復(fù)的很好。平時多注意飲食營養(yǎng),養(yǎng)精蓄銳,避免日后病根。小文感激地說:我以前做過人流,中間大出血。我本來擔(dān)心這次也會這樣,但是你和護士的精心治療讓我不那么擔(dān)心了。同時縮短了治療時間。非常感謝。我以后會好好照顧自己的健康。
為防止流產(chǎn),應(yīng)采取科學(xué)的避孕措施。
性行為的普及和性觀念的開放,并不意味著青少年掌握了足夠的性安全知識。很多年輕女性意外懷孕后會把“無痛人流”作為首選。雖然目前有相當(dāng)成熟的墮胎手術(shù),但也不可小覷。如果操作不當(dāng),會對患者造成很大的傷害。雖然意外懷孕大家都可以選擇無痛手術(shù),但是我們真心希望女性朋友們做好預(yù)防措施,照顧好自己,保護好自己。
如果因為意外懷孕最終決定墮胎,要盡量選擇最佳時機。人流手術(shù)前,患者一定要避免同房,以防感冒。如果有陰道炎、宮頸炎,請在手術(shù)前告知醫(yī)生,以免增加陰道炎感染的風(fēng)險。如果你有心臟、肺、肝臟或腎臟疾病,你也應(yīng)該通知你的醫(yī)生,他們會判斷是否適合無痛人流。此外,流產(chǎn)手術(shù)前6小時必須絕對禁食,禁止飲水。