1.什么是干眼癥？

干眼癥是一種由多種因素引起的慢性眼表疾病，是由于淚液的質(zhì)量、數(shù)量和動力學(xué)引起的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡?？砂橛醒郾硌装Y反應(yīng)、組織損傷和神經(jīng)異常，導(dǎo)致各種眼部不適癥狀和/或視覺功能障礙。

二、眼睛干澀的原因有哪些？

1.過度使用電子產(chǎn)品:如長期使用手機(jī)、電腦。2.長期戴隱形眼鏡。3.激素水平顯著變化和各種全身性疾病:如更年期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。4.生活和工作環(huán)境的影響:如風(fēng)沙、嚴(yán)重污染的生活環(huán)境為中度污染。5.眼表手術(shù)后:如角膜屈光手術(shù)。6.年齡因素:老年人發(fā)病率高于正常人。淚腺分泌功能下降。7.維生素A缺乏:兒童挑食，或因疾病禁食，導(dǎo)致VA缺乏。

三、如何治療干眼癥？

(一)病因治療:

干眼癥的病因非常復(fù)雜，如不健康的生活習(xí)慣和/或工作方式、年齡相關(guān)的內(nèi)分泌因素、精神心理因素、環(huán)境污染、全身性疾病、眼部局部病變、藥物使用的影響等。

(2)藥物治療

1.潤滑眼表，促進(jìn)修復(fù)。

(1)人工淚液:人工淚液的主要作用是潤滑眼表，是治療干眼癥的一線用藥。作為對癥治療，適用于各種類型的干眼癥。人工淚液應(yīng)根據(jù)干眼癥的類型和程度以及患者的舒適度進(jìn)行個體化選擇。輕度干眼癥，低粘度的人工淚液，如0.1%透明質(zhì)酸鈉、聚乙二醇、0.5%羧甲基纖維素等。，應(yīng)該一天用四次。中重度干眼癥，高粘度的人工淚液，如0.3%透明質(zhì)酸鈉、1%羧甲基纖維素、聚丙烯酸等。，應(yīng)根據(jù)病情和癥狀增加使用次數(shù)或按需使用。

(2)促進(jìn)淚液分泌的滴眼液:目前國內(nèi)促進(jìn)淚液分泌的主要藥物是促進(jìn)粘蛋白分泌的P2Y2受體激動劑(雙氯芬酸鈉)。其作用機(jī)制是刺激眼表上皮細(xì)胞分泌粘蛋白，也可促進(jìn)水分和脂質(zhì)的分泌。目前有瑞巴派特、galectin 3等國外粘蛋白分泌促進(jìn)劑，適用于粘蛋白異常和混合性干眼癥。

(3)促進(jìn)眼表修復(fù)的滴眼液:含成纖維細(xì)胞生長因子、表皮生長因子、維生素A等的滴眼液。作為主要有效成分能促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖，維持眼表微環(huán)境。

(4)眼用血清制劑:自體血清和小牛血去蛋白提取物眼用制劑含有多種生物活性成分，可促進(jìn)眼表上皮修復(fù)，改善眼表微環(huán)境，適用于眼表上皮損傷和角膜神經(jīng)痛的中重度干眼癥。

2.抗炎治療

目前臨床使用的抗炎藥主要有三大類，即糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥和免疫抑制劑。這三類藥物的作用機(jī)制和療效是不同的。因此，在選擇抗炎藥物時應(yīng)充分發(fā)揮各類藥物的優(yōu)勢，最大限度地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，并根據(jù)情況考慮聯(lián)合用藥。

3.抗生素療法

四。不同類型干眼癥的推薦治療方案

干眼癥作為一種多因素疾病，對大多數(shù)患者來說，單一治療無法獲得理想的治療效果，因此大多數(shù)患者需要采用多方位的綜合治療方案來提高臨床療效。但干眼癥治療方法的選擇和組合應(yīng)根據(jù)干眼癥的致病因素、發(fā)病機(jī)制和具體情況而定。