什么是變性?
通俗的理解就是退化和老化。是指人體細胞、組織、器官隨著年齡的增長而出現(xiàn)的功能性退化。比如:皮膚皺紋、肌肉萎縮、運動能力下降、頸椎病、椎間盤突出、骨折增生、骨刺、消化能力下降等等。
什么是腰椎退行性變?
脊椎退變多為生理性衰老過程,但遺傳、自身免疫、急性創(chuàng)傷或慢性勞損等原因也可促進脊椎退變。包括以下病理變化:
1椎間盤退變:椎間盤膨出、突出、鈣化,真空。(CT或MR)
2椎間關節(jié)退變:椎間隙變窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生硬化,形成骨贅穿骨橋,椎體小關節(jié)骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,棘突骨質(zhì)增生粗糙,椎體不穩(wěn)。(x光片)
韌帶變性:前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶的增生、硬化、鈣化、骨化。(CT或MR)
4.繼發(fā)性改變:上述病變可導致椎體、椎間孔、側隱窩狹窄。(CT或MR)
腰椎退行性變和腰椎骨質(zhì)增生有什么區(qū)別?
腰椎骨質(zhì)增生是腰椎退變的一種表現(xiàn)。
腰椎退行性疾病的癥狀
腰三腰四最常見。
臨床上腰椎和腰部軟組織常出現(xiàn)酸脹、疼痛、僵硬、乏力,甚至有限的彎曲。
3如果椎間盤突出、膨出引起神經(jīng)根壓迫,可出現(xiàn)局部疼痛、僵硬、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎癥,產(chǎn)生放射麻木、灼痛、悸痛、交叉痛,放射至整個下肢,椎管狹窄時出現(xiàn)間歇性跛行。
如何看腰椎退行性變的x光片
腰椎退行性變的x線診斷要點;
1.腰椎生理曲度改變,正位片有側彎,側位片有平直。
2.椎間隙變窄,椎體不穩(wěn)定;小關節(jié)空間變窄。
③椎體邊緣發(fā)生骨質(zhì)增生(椎體邊緣變喙狀、唇狀,形成骨刺、骨贅、骨橋);脊椎小關節(jié)突變尖(骨質(zhì)增生)。
X線診斷要注意:如以上三張圖所示,單純骨質(zhì)增生、側位片生理曲度平直、正位片脊柱側凸均提示腰椎退變。