載脂蛋白B(一旦出現五種癥狀，血脂已經過高)
前段時間，生完二胎的王女士(化名)總覺得自己的臉發(fā)黃，眼睛周圍長了黃色的“小米?！薄?/p>
一開始她以為是脂肪粒，涂了藥膏也不見好轉。王女士在家人的陪同下，到深圳市人民醫(yī)院皮膚科做了檢查。經醫(yī)院轉診和驗血，她竟然被確診為高脂血癥。
這家人很迷茫。身上只有普通的“脂肪?！?，沒有其他癥狀。怎么會是高血脂呢？
1.什么是血脂？對健康有什么影響？
血脂是血漿中中性脂肪和脂類的總稱，包括膽固醇、甘油三酯、脂類、游離脂肪酸等。
血脂是生命代謝必不可少的。當含量高于正常值時，說明血脂水平過高或HDL過低，包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥及兩者的混合型。這就是我們經常聽到的“高血脂癥”。
《中國心血管病報告》顯示，我國至少有2億血脂異?；颊?。大多沒有明顯不適，血管無意識受損。
脂質可沉積在血管內皮，從而引起動脈粥樣硬化，進而引起心腦血管疾病的狹窄和堵塞，如冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、高血壓、腦梗塞等疾病。甘油三酯水平過高甚至會誘發(fā)急性胰腺炎，重癥胰腺炎還會導致死亡。
第二，高血脂來了，身體會發(fā)出這些信號。
當人體攝入的脂肪超過自身需要，或者脂蛋白的代謝和合成受到阻礙時，就會導致血脂異常。由于血管中脂質物質的增加，體內會發(fā)生各種變化。
1.眼瞼腫(腫瘤)
丘疹樣黃色結節(jié)生長于皮膚表面，呈橢圓形、扁平黃色隆起，常見于面部、頸部、軀干及四肢。病例一開始，王女士長出的“脂肪顆粒”其實是眼瞼黃色疣。
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2.關節(jié)結節(jié)
血脂超標時，手背、指關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)會出現黃色、橙色或棕紅色的結節(jié)、斑塊或皮疹。
3.四肢疼痛和麻木
膽固醇含量過高，導致血液積聚過多斑塊，堵塞血管，最終發(fā)展為動脈粥樣硬化。隨著斑塊的堆積，發(fā)生心血管疾病，手足等末梢供血不足，出現疼痛和麻木。
4.老年人角膜環(huán)。
當血脂沉積在角膜邊緣時，會導致角膜邊緣出現一圈白色或黃色的環(huán)狀霾。
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5.耳褶和掌紋的變化。
血脂升高時，也會在掌紋中表現出來。雙手中指根部掌紋有十字、井字、星形變化。另外，耳褶處的皮膚會因為脂質沉積而變得不光滑不平整，褶皺深度可深可淺。
3.如何看待體檢報告中的「血脂七項」？
血脂指標是體檢中常見的項目。很多人拿到體檢報告后對各種指標一頭霧水。今天，小九將教你如何看待“七種血脂”。
TC(總膽固醇):正常值應小于5.2 mmol/L，邊際水平在5.2 ~ 6.2 mmol/L之間，高于6.2 mmol/L的數值過高。對于一般人群，當TC大于7.2 mmol/L時，需要進行干預治療。
LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇):理想水平應小于2.6mmol/L，2.6~3.4 mmol/L為適宜水平，超過4.1mmol/L則過高。
HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇):它屬于好膽固醇。低于1.0mmol/L為下降，可診斷為低HDL-C。
TG(甘油三酯):低于1.7 mmol/L為合適水平，1.7-2.3 mmol/L之間為邊際增加，超過2.3 mmol/L為增加。
Apo A1:屬于好膽固醇，正常水平大多在1.2 ~ 1.6g/L范圍內。
載脂蛋白B(Apo B):屬于壞膽固醇，正常水平大多在0.8 ~ 1.1g/L范圍內。
脂蛋白a(Lp a):遺傳性壞脂蛋白，正常水平應小于200mg/L。
四。血脂防治記住“一少一多”
當指標出現異常時，要及時介入。與高脂血癥的飲食習慣、生活習慣密切相關。想要回歸理想指數，就要從“口”開始控制，以“一少一多”為飲食原則。
減少“壞脂肪”的攝入
食物中飽和脂肪攝入過多，會增加體內膽固醇和甘油三酯水平，增加患心血管疾病的風險。建議用植物油代替動物油，少吃油炸食品，少吃肥肉，多吃雞肉、魚肉等優(yōu)質肉類。此外，過多食用蛋糕、饅頭等含糖量高的食物，也會使甘油三酯升高。
多吃“植物甾醇”
植物甾醇廣泛存在于高等植物中。臨床試驗發(fā)現，植物甾醇可以阻斷人體腸道對膽固醇的吸收，從而達到控制血脂的效果。
植物油，如亞麻籽油、玉米油、橄欖油和花生油，含有更多的植物甾醇。腰果、杏仁、開心果、菜花、橙子、香蕉、杏子、鱷梨等堅果類水果和蔬菜也含有大量植物甾醇。
除了管住嘴，規(guī)律適度的運動可以消耗熱量，提高蛋白酶的活性，達到控制血脂的目的。
降血脂是一個長期的治療過程，需要患者耐心等待，才能達到理想的效果。
#謠言零零計劃#
參考資料:
【1】高血脂還能這么治！你了解血脂凈化治療嗎？。中南大學湘雅二醫(yī)院。2021-05-08
[2]李艷芳。(2015).血脂高，眼皮長黃。(21)江蘇衛(wèi)醫(yī)200號19。
[3]鄭志剛。(2016).如何閱讀我們的血脂檢測單？中老年人保健(第5期)，20-24頁。