一位不孕多年的患者，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，終于懷孕了，一家人其樂融融。但是沒多久這個(gè)病人就陰道出血了。到醫(yī)院后，醫(yī)生說是宮外孕，要住院手術(shù)治療。家人不理解，怎么會(huì)是“宮外孕”呢？墮胎不能做嗎？為什么一定要住院？看來這位患者對(duì)“宮外孕”一無所知。可能有很多朋友對(duì)宮外孕有誤解。今天，是我們深入了解的好時(shí)機(jī)。
1.什么是宮外孕？
宮外孕是婦科危險(xiǎn)的急腹癥。所有發(fā)生在宮腔外的妊娠都稱為“宮外孕”，醫(yī)學(xué)上稱為“異位妊娠”。發(fā)病率不到1%，必須高度警惕。一旦絕經(jīng)，出現(xiàn)腹痛、陰道出血，應(yīng)立即去醫(yī)院確診。并及時(shí)治療，甚至搶救，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過多而造成嚴(yán)重后果。
二、宮外孕的五大癥狀
1.月經(jīng):月經(jīng)周期延長。
2、陰道出血:可能有少量陰道出血，容易誤認(rèn)為是“月經(jīng)”。
3.腹痛:一側(cè)小腹疼痛，有排便感，有時(shí)劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)，患者突然感到一側(cè)下腹撕裂痛，常伴有惡心嘔吐。
4.暈厥與休克:宮外孕大塊流產(chǎn)或破裂引起的腹腔急性出血，輕者常有暈厥，重者有休克。
5.其他癥狀:你可能會(huì)有惡心、嘔吐、尿頻、腹瀉等不適。
三、宮外孕的五大因素
1.復(fù)發(fā)性流產(chǎn):
隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變，婚前性行為導(dǎo)致流產(chǎn)越來越普遍，反復(fù)流產(chǎn)容易導(dǎo)致宮外孕，可能與繼發(fā)感染和輸卵管功能異常有關(guān)。目前宮外孕的發(fā)病率比80年代增加了5 ~ 6倍。流產(chǎn)次數(shù)越多，宮外孕的幾率越大。所以女性要做好避孕工作，防止宮外孕的發(fā)作。
2.慢性盆腔炎:
慢性盆腔炎，尤其是輸卵管炎，是宮外孕的另一個(gè)重要因素。女性一定不能忽視這種常見的婦科病。由于輸卵管炎可使其管腔變窄，受精卵難以進(jìn)入子宮腔，只好“安營扎寨”在輸卵管或卵巢中。
3.“上環(huán)”:
根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的數(shù)據(jù)，大約3%的放置了宮內(nèi)節(jié)育器的婦女仍然會(huì)懷孕。因此，即使她們已經(jīng)放置了宮內(nèi)節(jié)育器，也要考慮宮外孕的可能性。如果他們已經(jīng)上了宮內(nèi)節(jié)育器，一切都會(huì)好的，應(yīng)該掉以輕心。
4.有宮外孕史:
根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，有過宮外孕史的女性很可能再次宮外孕。因此，在診斷妊娠時(shí)，必須密切監(jiān)測宮外孕的可能性。
5.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥:
女性患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥不僅會(huì)影響日常生活，如痛經(jīng)，還會(huì)引起輸卵管病變和不孕。同時(shí)，輸卵管妊娠的發(fā)生率也明顯增加。
四、宮外孕破裂的時(shí)間
宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)在于宮外孕部位破裂，內(nèi)出血，容易延誤病情，從而威脅孕婦的生命。宮外孕破膜時(shí)，患者一般會(huì)感到劇烈腹痛、面色蒼白、脈搏加快、血壓下降等休克現(xiàn)象。一般來說，宮外孕在絕經(jīng)后6 ~ 8周左右破裂，部分病例發(fā)生在絕經(jīng)后3個(gè)月。
宮外孕的三種主要治療方法
有宮外孕病史的患者往往會(huì)出現(xiàn)恐慌和盲目避孕的情況，這是不可取的。如果你有宮外孕，不要太緊張。它可以在醫(yī)生的密切監(jiān)督下治愈。異位妊娠的治療包括保守治療、保守治療和手術(shù)治療。
1.預(yù)期治療:
宮外孕確診后，患者無明顯不適，或僅有少量陰道出血，血HCG不高于2000mIU/ml?？梢酝Ｓ盟械娜肆魉幬?，留院觀察治療，一定要臥床休息，隔天復(fù)查HCG。如果下降20%以上，可以繼續(xù)觀察。如果沒有明顯下降或者反而上升，就必須進(jìn)入下一步治療。
2.保守治療:
如果預(yù)期治療不明顯，或患者出現(xiàn)腹痛等不適，血HCG不高于2000mIU/ml，可采用藥物治療，但必須在醫(yī)院醫(yī)生監(jiān)督下用藥；
3.手術(shù)治療:
如果藥物保守治療失敗，或者異位妊娠腫塊破裂，就需要手術(shù)治療。目前普遍采用微創(chuàng)手術(shù)，即腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快?？梢郧谐苡绊懙妮斅压埽部梢员Ａ糨斅压?，清除妊娠病灶。
總之，宮外孕雖然不能預(yù)測，但可以早發(fā)現(xiàn)，早治療。一旦確診宮外孕，一定要去醫(yī)院治療。不要粗心大意，也不要心存僥幸！