走出門診，很多近視朋友都希望選擇全飛秒手術(shù)，因為它切口小，恢復(fù)快，不用做角膜瓣。這個手術(shù)也是目前主流近視激光手術(shù)中最貴的。大家都覺得:“近視手術(shù)要貴，貴的比便宜的好”。那么，近視激光手術(shù)真的是越貴越好嗎？

近視手術(shù)不能和買貨比。

近視激光手術(shù)主要是通過激光切割角膜組織改變屈光力來矯正近視。在眼睛上戴一副“隱形眼鏡”的時候，可以說是非常嚴(yán)重的醫(yī)療行為。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會制定了一系列共識，包括《激光角膜屈光手術(shù)臨床診療專家共識》、《SMILE角膜屈光手術(shù)專家共識》、《經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光共識》。各種激光手術(shù)的術(shù)前檢查、術(shù)中操作、術(shù)后用藥都有嚴(yán)格的規(guī)范和指導(dǎo)。

我們?nèi)ド虉鲑徺I商品，價格是一個很重要的決定因素，很大程度上代表了商品的價值。一個是醫(yī)療行為，一個是商業(yè)行為，兩者不能相提并論。

激光手術(shù)治療近視——合適的手術(shù)方案是基礎(chǔ)。

由于近視手術(shù)從屬于醫(yī)療行為，因此需要與個人的年齡、眼睛狀況、視力要求、職業(yè)屬性、日常愛好等緊密結(jié)合。

如果患者45歲以上，眼睛已經(jīng)出現(xiàn)老花眼。角膜激光手術(shù)只能解決近視，老花眼不能。這時候最好的選擇就是晶狀體置換手術(shù)，矯正遠近視力。

眼部狀況是決定手術(shù)方式最重要的環(huán)節(jié)。雖然全飛秒具有無角膜瓣、切口小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點，但也有嚴(yán)格的適應(yīng)證。

如果患者度數(shù)超過800度，散光超過200度，角膜厚度較薄，此時不能進行全飛秒手術(shù)；由于近視低齡化形勢嚴(yán)峻，門診隨時可以看到800度、角膜薄的人。他們的最佳選擇是特色薄瓣飛秒LASIK手術(shù)，最高矯正范圍1400度。但生產(chǎn)出來的角膜瓣更薄，保留了更多的角膜基質(zhì)層，術(shù)后視覺質(zhì)量更穩(wěn)定。

如果患者在一些醫(yī)院做了全飛秒手術(shù)，由于設(shè)備差、患者配合、醫(yī)生經(jīng)驗不足等原因，患者出現(xiàn)偏心切割，術(shù)后出現(xiàn)視力模糊、眩光、光暈、視力退化等并發(fā)癥。這時候如果想做二次手術(shù)修復(fù)，已經(jīng)不能做全飛秒手術(shù)了，只能選擇飛秒LASIK手術(shù)來矯正。

視覺要求往往與專業(yè)屬性相結(jié)合。比如患者的職業(yè)是畫家、攝影師、考官，對視力的精細度要求很高。近視激光手術(shù)只能矯正低階像差，眩光、夜視喪失等高階像差增加。這時候最好的選擇就是個性化飛秒LASIK手術(shù)，利用角膜地形圖或者波前像差來指導(dǎo)準(zhǔn)分子激光個性化切削。既能提高術(shù)后視力，又能有針對性地去除各種高階像差，術(shù)后視覺質(zhì)量更精細。

日常愛好主要是根據(jù)患者的運動愛好和生活習(xí)慣選擇合適的手術(shù)方式。比如患者喜歡滑雪、蹦極、拳擊等劇烈運動。選擇半飛秒有角膜瓣移位的風(fēng)險，此時全飛秒是最佳選擇。

確定合適的近視手術(shù)方案后，就是嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的流程，認(rèn)真完成每一種手術(shù)方式。個性化近視手術(shù)需要“人力”和“物力”的支持。人力主要指專家團隊，從理論水平、臨床經(jīng)驗等方面考察；“物力”是指近視手術(shù)設(shè)備。設(shè)備越多，越能根據(jù)患者的檢查數(shù)據(jù)匹配出個性化的手術(shù)方案。

綜上所述，近視激光手術(shù)不以價格衡量手術(shù)方式的優(yōu)劣，只有合適才是最關(guān)鍵的。只有在選擇合適的手術(shù)方式的基礎(chǔ)上，才能根據(jù)患者的經(jīng)濟條件確定最佳的手術(shù)方式。