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1、OSD是一種疾病的簡(jiǎn)稱,全名:脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。
2、早在1903年,Osgood教授最先報(bào)道了脛骨結(jié)節(jié)部分撕脫的病例。
3、沒隔多久,Schlatter教授又提出本病是脛骨上端骨骺的舌狀下垂部分的骨骺炎,故本病亦稱脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。
4、值得注意的是,隨著青少年參與體育運(yùn)動(dòng)的增加,OSD的發(fā)病率也不斷增加,是青少年膝關(guān)節(jié)疼痛常見疾患之一。
5、擴(kuò)展資料:OSD發(fā)病機(jī)制脛骨結(jié)節(jié)骨骺是脛骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起,有髕韌帶附著于其上,使它經(jīng)常承受牽伸張力。
6、其骨成熟分為四個(gè)階段(如圖3):(a)軟骨期 (0 - 11歲)。
7、(b)骨突期 (11 – 14歲)。
8、(c)骨骺期 (14-18歲)。
9、(d)骨性期 (年齡>18歲)。
10、目前普遍認(rèn)為OSD是一種過度牽拉引起的脛骨結(jié)節(jié)無菌性炎癥反應(yīng),主要是原因是脛骨結(jié)節(jié)重復(fù)性勞損和繼發(fā)性骨化中心的慢性撕脫損傷。
11、其中重復(fù)性勞損來自股四頭肌的強(qiáng)力拉扯,而處于骨化期的青少年,由于股四頭肌的過度牽拉引起脛骨結(jié)節(jié)撕脫;一旦骨頭或軟骨被拉走,它就會(huì)繼續(xù)生長、骨化和擴(kuò)大。
12、若完整的愈合,則導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)增大;若愈合不良,中間區(qū)域可能變成纖維狀,則導(dǎo)致局部骨不連,形成游離小骨。
13、主要為膝關(guān)節(jié)前下方髕韌帶附著處疼痛。
14、這種疼痛的特點(diǎn)為行走、上下樓梯、下蹲起立或活動(dòng)鍛煉后疼痛加重,休息后緩解,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致跛行,局部異常增生突起。
15、OSD的疼痛癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,骨骺完全骨化后疼痛可消失,但容易遺留局部異常骨性突起,平時(shí)行走不會(huì)出現(xiàn)疼痛,在俯臥躺臥竹席等硬物或跪地時(shí)局部也會(huì)有疼痛不適。
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