上游新聞?dòng)浾邔?shí)習(xí)生通訊員鄒大坪醫(yī)院供圖

“謝謝你救了我。我以后一定會(huì)調(diào)整心態(tài)，積極生活……”7月30日，25歲的患者小林(化名)出院時(shí)，對(duì)陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院)泌尿外科副主任李延峰教授帶領(lǐng)的男科團(tuán)隊(duì)這樣說。經(jīng)過李彥峰團(tuán)隊(duì)術(shù)后10多天的精準(zhǔn)顯微手術(shù)和精心治療，小林恢復(fù)良好，精神上逐漸走出迷霧。

患者與外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合影。

請(qǐng)求幫助

“大坪醫(yī)院的男專科老師在嗎？”7月15日下午5點(diǎn)58分，從手術(shù)臺(tái)上下來的李延峰教授打開手機(jī)，看到了這樣一條信息。消息來自“重慶男科交流群”群。

原來，高新區(qū)人民醫(yī)院的王超醫(yī)生剛剛接診了一個(gè)自行割掉生殖器官的小伙子，他屬于斷肢患者。但因?yàn)樵僦彩中g(shù)難度極大，他在群里找了個(gè)“師傅”。

王超說，他們30分鐘前接診了這個(gè)病人，20多歲。

“完全斷開了嗎？”

“是的！”

“患者家屬的意見是，能接就盡量接，殘留物還是有的?！?/p>

“注意遺體的保存?！?/p>

……

群里消息不斷。

據(jù)大坪醫(yī)院介紹，“重慶男科醫(yī)師交流群”是由川渝兩地?cái)?shù)百名泌尿外科醫(yī)師組成的業(yè)務(wù)交流群。群里有很多專家和大咖，有四川華西醫(yī)院等西部頂級(jí)醫(yī)院的教授。

物以稀為貴，群里議論紛紛。華西醫(yī)院泌尿外科陸教授發(fā)來消息:“建議送給李教授，盡量縮短時(shí)間，注意塑料袋加生理鹽水，放在有冰塊的保溫桶里……”

“采取行動(dòng)”

“破損的部分冰水保存了嗎？”看完大家的對(duì)話，李彥峰馬上詢問細(xì)節(jié)，積極準(zhǔn)備戰(zhàn)斗。

高新區(qū)人民醫(yī)院王朝靜與患者家屬溝通。幾分鐘后，他在群里回應(yīng)，決定送他去大坪醫(yī)院。

“我馬上協(xié)調(diào)，先送急診?！崩钇G峰教授在和群里的王超聊完之后，馬上投入到緊張的準(zhǔn)備工作中，準(zhǔn)備使用男科顯微鏡。

據(jù)介紹，李艷峰帶領(lǐng)的男科團(tuán)隊(duì)十余年來，已經(jīng)成熟并完成了包括輸精管結(jié)扎術(shù)、附睪顯微手術(shù)等數(shù)千例男科顯微手術(shù)。而且早在2018年3月1日，男隊(duì)就成功為一位有類似情況的抑郁癥患者做了再植手術(shù)。

晚上7點(diǎn)17分，趕到大坪醫(yī)院急診科時(shí)，小林已經(jīng)因失血過多休克。

急診科主任費(fèi)軍帶領(lǐng)醫(yī)生護(hù)士做好各種術(shù)前檢查準(zhǔn)備，采血、加降壓藥、辦手續(xù)……綠色通道，讓每一個(gè)環(huán)節(jié)都不耽誤。

在泌尿外科，醫(yī)生和護(hù)士在科室待命。在科主任蔣軍的協(xié)調(diào)下，成立了以李艷峰為首，羅勇、王鵬、、畢剛副教授和、劉、金主任住院醫(yī)師等多名男科年輕骨干參加的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在短時(shí)間內(nèi)完成了術(shù)前準(zhǔn)備工作。

再植

晚上8點(diǎn)半，病人被推進(jìn)手術(shù)室。

晚上8點(diǎn)50分，進(jìn)行麻醉、消毒清創(chuàng)、止血、輸血。晚上9點(diǎn)，對(duì)切斷的部位進(jìn)行清創(chuàng)消毒，對(duì)血管和神經(jīng)進(jìn)行游離和準(zhǔn)備，對(duì)多處切割傷進(jìn)行處理。

晚上10點(diǎn)50分尿道吻合。晚上11點(diǎn)20分，陰莖海綿體一致。中午12點(diǎn)19分，背動(dòng)脈吻合。凌晨1點(diǎn)45分，背深靜脈吻合。2點(diǎn)15分，血液循環(huán)恢復(fù)。2時(shí)27分，背神經(jīng)吻合。3點(diǎn)20分，背淺靜脈吻合。3點(diǎn)50分，皮膚、皮下、多處切口縫合。

在手術(shù)中

4點(diǎn)50分，手術(shù)結(jié)束。

整整一夜，醫(yī)生和護(hù)士都走下了手術(shù)臺(tái)。

“經(jīng)過大坪醫(yī)院男科團(tuán)隊(duì)7個(gè)多小時(shí)的共同努力，患者完全斷離的部分已經(jīng)進(jìn)行了再植，血流已經(jīng)恢復(fù)。情況樂觀，等待后期恢復(fù)！”凌晨5點(diǎn)，李艷峰向群里的專家報(bào)告了這個(gè)好消息。

再生的

“這種完全切斷的手術(shù)不同于普通的顯微手術(shù)。首先，這種外傷極其罕見，大部分男專科醫(yī)生一生中從未遇到過這種危險(xiǎn)。其次，手術(shù)一旦失敗，就沒有補(bǔ)救的機(jī)會(huì)，這意味著患者將永遠(yuǎn)失去‘命脈’”。泌尿外科主任蔣軍說，這個(gè)手術(shù)跟通常的男性手術(shù)沒有可比性。手術(shù)不僅需要主刀醫(yī)生有熟練的持繡花針的手和精湛的顯微外科技術(shù)，還需要膽大心細(xì)，爭(zhēng)分奪秒，精確地完成動(dòng)、靜脈、神經(jīng)的顯微吻合，使患者最終獲得滿意的形態(tài)和功能恢復(fù)。

手術(shù)是否完成，再植是否最終成活，后期醫(yī)生、護(hù)士、患者的配合尤為重要。

針對(duì)小林的情況，醫(yī)療隊(duì)在治療小林外傷的同時(shí)，積極邀請(qǐng)心理醫(yī)生對(duì)小林進(jìn)行深入的精神心理評(píng)估，通過“療心”開導(dǎo)小林積極配合醫(yī)療，并動(dòng)員其家屬積極配合，共同引導(dǎo)小林從內(nèi)心深處走出迷霧，關(guān)愛小林的心理健康。醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)對(duì)小林進(jìn)行精心護(hù)理。通過輕松地聊起家庭、工作、生活，小林的心理需求和欲望都知道了，臉上露出了久違的笑容。