要知道闌尾為什么會(huì)發(fā)炎，首先要知道闌尾結(jié)構(gòu)的特殊性。

闌尾是退化的腸，長(zhǎng)約6-8cm。正常的闌尾是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的管狀結(jié)構(gòu)，有一個(gè)管腔，一端封閉，另一端附著并在大腸的起始處開口。在這里，大腸內(nèi)充滿了即將形成的糞便，與大腸相通的闌尾腔內(nèi)富含微生物，包括細(xì)菌、真菌等。闌尾的腸壁也含有肌肉，是一種不受大腦控制的平滑肌。它能帶動(dòng)闌尾緩慢蠕動(dòng)，擠壓闌尾分泌的粘液，將細(xì)菌及其分解產(chǎn)生的各種物質(zhì)，包括毒素，從闌尾腔內(nèi)擴(kuò)散到腸腔內(nèi)，最后隨糞便排出體外。

一直蠕動(dòng)并排出空的闌尾才是正常的闌尾。

1.各種原因引起的闌尾引流不暢空都會(huì)引起闌尾炎，其中急性闌尾炎為急性起病。

闌尾腔梗阻是闌尾排空梗阻最常見的原因。闌尾梗阻最常見的原因是淋巴濾泡明顯增生，約占60%，多見于年輕人。淋巴濾泡是免疫細(xì)胞的聚集地，闌尾壁富含淋巴濾泡。腸道結(jié)石也是造成梗阻的原因之一，約占35%。腸道結(jié)石可以理解為硬的大便塊，是食物分解后發(fā)生物理化學(xué)反應(yīng)形成的。此外，攝入的不可消化的異物、未消化的食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等。雖然它們能引起闌尾腔的堵塞，但相對(duì)罕見。特別是闌尾腫瘤，包括良性和惡性腫瘤的初始癥狀，往往是急性闌尾炎；但因?yàn)榧毙躁@尾炎的手術(shù)，發(fā)現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的闌尾腫瘤，切下的闌尾送病理科檢查。這些腫瘤相對(duì)較小。急性闌尾炎手術(shù)前，很難確定是否同時(shí)存在闌尾腫瘤。

除了闌尾腔的堵塞，闌尾的先天性畸形，如闌尾過長(zhǎng)、過度扭曲、腔過小、開口狹窄等。，都可以導(dǎo)致闌尾引流不暢空。

當(dāng)闌尾空排泄不暢時(shí)，管腔內(nèi)大量細(xì)菌無法排出體外，繁殖的細(xì)菌可分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷闌尾黏膜上皮，使黏膜形成潰瘍。細(xì)菌通過潰瘍粘膜進(jìn)入闌尾的肌肉層，形成急性闌尾炎。大多數(shù)致病菌是腸道內(nèi)的各種革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。隨著炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，闌尾壁間壓力上升，阻礙動(dòng)脈血流，導(dǎo)致闌尾缺血，最后發(fā)生梗死和壞疽。

二、去除闌尾引流不暢空以及各種原因引起的闌尾供血不暢，如血栓形成、血管痙攣等。，還會(huì)造成闌尾黏膜損傷和細(xì)菌入侵，導(dǎo)致急性闌尾炎。

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