全身麻醉相當(dāng)于一個人死一次？會不會變得又笨又蠢？先來看兩個真實(shí)案例。

網(wǎng)友1:有一次切除闌尾，不知道是麻醉師技術(shù)太差還是我身體承受能力太差。閉上眼睛后就沒睡了，反而越來越清晰，聽力被無限放大。

我能清晰地感覺到醫(yī)生切開我的腹部，翻找我的大腸。最有意思的是，醫(yī)生還和同事溝通了今天中午吃什么...

網(wǎng)友2:老婆懷孕了，準(zhǔn)備10月生二胎。因?yàn)槟殠уe位，她采取剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)方式，推她做個好人。當(dāng)她把它推出去的時候，她的眼睛是閉著的，就像死了一樣。我陪了她一晚上，她醒來的時候眼神看起來好像不認(rèn)識我了。我給她打了好久電話，她才反應(yīng)過來。麻醉后有什么后遺癥嗎？

以上兩種情況，似乎麻醉都不是什么好事。真的是這樣嗎？醫(yī)生會親自告訴你。

有哪些「臨床麻醉」？

麻醉有很多含義。醫(yī)學(xué)上的麻醉是指麻醉醫(yī)師用各種方式給患者注射麻醉劑，使其陷入麻醉性昏迷，然后進(jìn)行各種無痛手術(shù)。麻醉在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用非常重要。在沒有麻醉的時代，病人要么自己熬過來，要么讓人敲昏。

隨著時代的發(fā)展，麻醉學(xué)逐漸成為一門獨(dú)立的學(xué)科?，F(xiàn)代麻醉主要分為四個方面。

臨床麻醉:手術(shù)前，麻醉醫(yī)師要進(jìn)行評估。術(shù)中，為了減輕患者的緊張情緒，保證手術(shù)的正常進(jìn)行，應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑和抗膽堿能藥物。術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的生命體征，保證患者的正常蘇醒，從而完成一次成功的麻醉手術(shù)。

重癥監(jiān)護(hù):手術(shù)過程中，患者可能會因?yàn)檫@樣或那樣的原因出現(xiàn)休克、昏迷、生命體征喪失等情況，需要麻醉醫(yī)師參與搶救，同時要使用密閉設(shè)備進(jìn)行麻醉。

急救復(fù)蘇:術(shù)中發(fā)生休克、呼吸衰竭、溺水、窒息，只要需要復(fù)蘇急救，都需要麻醉醫(yī)師的參與。

疼痛的治療:現(xiàn)在醫(yī)院里已經(jīng)開始出現(xiàn)疼痛科，因?yàn)樵谥委熯^程中，如果患者一直承受著劇烈的疼痛，那么他肯定是不愿意配合治療的。所以，這個時候就需要麻醉醫(yī)生發(fā)揮作用，給病人用藥緩解疼痛。

在這四個方面中，臨床麻醉最為重要。臨床麻醉分為全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉是指麻醉師通過藥物吸入、靜脈注射、肌肉注射、直腸灌注等方式將麻醉劑引入患者體內(nèi)，然后抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者無意識、無痛苦。最常用的全身麻醉方法是氣管插管。

這個過程主要由麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持和麻醉蘇醒三部分組成。誘導(dǎo)是將患者由清醒變?yōu)樗郀顟B(tài)，時間約為3-5min，此時自主呼吸會消失，因此需要連接呼吸機(jī)和麻醉機(jī)。連接好所有機(jī)器后，進(jìn)入麻醉維持階段。由于麻醉藥物容易代謝，麻醉過程需要連續(xù)給藥。這時，外科醫(yī)生就可以開始手術(shù)了。

手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生會暫停麻醉藥物的輸送，患者進(jìn)入麻醉蘇醒階段。當(dāng)血液中麻醉劑的濃度低于一定量時，病人就會出現(xiàn)自主呼吸，意識逐漸清醒。當(dāng)所有的危險因素在24小時后列出，病人可以自行恢復(fù)。

局部麻醉是利用局部麻醉藥物，如利多卡因，注入神經(jīng)叢、脊神經(jīng)或神經(jīng)末梢，引起神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，從而達(dá)到患者身體某一部位意識消失的目的。常用的技術(shù)有椎管阻滯、神經(jīng)阻滯、區(qū)域阻滯、表面麻醉等。

全麻等于一次死亡？這可能取決于一個人的體質(zhì)。

全麻使用的藥物是為了保證病人在短時間內(nèi)處于深度昏迷狀態(tài)，必須達(dá)到呼吸肌麻痹的程度，否則病人可能在手術(shù)過程中醒來。

這也說明全身麻醉可能對大腦有一些影響。

手術(shù)后，麻醉藥物會從患者的肝臟和腎臟代謝出來，血液中麻醉藥物濃度的降低會促使患者清醒。但由于麻醉藥物畢竟對腦神經(jīng)有影響，患者可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)記憶力、學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力的嚴(yán)重下降，這就是術(shù)后認(rèn)知功能障礙。

醫(yī)生看的是最嚴(yán)重的病人，甚至完全忘記了他為什么住院，經(jīng)歷了什么，還有一些親人的名字。經(jīng)過一段時間的休養(yǎng)，他慢慢想起來了。

所以全身麻醉對大腦的影響是肯定的。區(qū)別只在于影像的數(shù)量，這種影響會隨著患者的年齡而變化。

如果是幼兒，這種麻醉的影響可能是終身的，可能會影響孩子腦神經(jīng)的終身發(fā)育，最終導(dǎo)致智力下降也不是不可能。所以醫(yī)院一般不敢給三歲以下的孩子全麻，除非有脊柱側(cè)彎等非常嚴(yán)重的問題。

還有70歲以上的老人，醫(yī)院很少愿意給他們做全麻手術(shù)。太老會帶來很多問題。一是麻醉時呼吸肌麻痹、窒息、心臟驟停。其次，醒后由于腦神經(jīng)麻痹時間過長，恢復(fù)時間會延長1-3個月。

但是，我認(rèn)為全麻不同于死一次，經(jīng)過一百多年的發(fā)展，現(xiàn)在的全麻已經(jīng)很成熟了。即使有一點(diǎn)瑕疵，它仍然比以往有更多的優(yōu)點(diǎn)。畢竟如果手術(shù)是在沒有全身麻醉的情況下進(jìn)行，那就更可怕了。

幫助麻醉劑快速代謝的小貼士

首先，喚醒身體。你可以閉上眼睛感受身體的各個部位，活動腳趾，活動手指等。

其次，大聲朗讀一些出版物。這樣可以訓(xùn)練大腦的適應(yīng)能力和反應(yīng)能力，刺激腦神經(jīng)快速恢復(fù)。

第三，保證6小時以上的睡眠。全麻后，并不意味著麻藥完全代謝，患者需要不斷睡眠，以加快麻藥在器官內(nèi)的代謝。

第四，24h后多喝水。這樣可以增加血容量，加快排尿速度，加快麻醉藥的代謝。

總結(jié):

無論如何，不要害怕全麻，更不要相信網(wǎng)上那些毫無根據(jù)的謠言。全身麻醉是一個普通的手術(shù)，可能會有一些效果，但是大部分會隨著時間的推移而變化和恢復(fù)，所以保持一顆平和的心就好。