奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃蛋白酶和胃酸分泌，不改變胃黏膜血流量，也不影響體溫、胃脘溫度和動(dòng)脈血壓。奧美拉唑廣泛用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎或糜爛性食管炎。每種藥物都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，奧美拉唑也是如此。只能在以下三種情況下使用，不可亂服。

什么情況下可以服用奧美拉唑？

1.有明顯的燒心和反酸癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)燒心、酸反流等明顯癥狀時(shí)，如反流性食管炎、腹痛、燒心等，應(yīng)服用奧美拉唑抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。然而，輕度燒心、腹痛和胃酸反流癥狀可能是暫時(shí)的，可以在不服用奧美拉唑的情況下得到改善。

2.闡明胃黏膜的損傷。

如果胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃黏膜有糜爛、潰瘍、充血或水腫等癥狀，就需要注射奧美拉唑，它能迅速抑制胃酸。

3.預(yù)防嚴(yán)重疾病。

胃手術(shù)后有嚴(yán)重外傷或腦出血或上消化道出血等嚴(yán)重疾病時(shí)應(yīng)提前使用奧美拉唑，可有效預(yù)防上消化道出血。

奧美拉唑會(huì)引起什么副作用？

1.增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

奧美拉唑能抑制胃酸分泌，影響鈣吸收。如果長期服用這些藥物，會(huì)造成體內(nèi)缺鈣，尤其是中老年人，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

2.對(duì)肝臟和腎臟的損害

大多數(shù)藥物由肝臟代謝，然后由腎臟排泄。在代謝過程中，藥物會(huì)損傷肝腎，甚至引起藥物性肝炎或腎炎。

3.腹腔感染

奧美拉唑能抑制胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜抵抗力下降，增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，甚至誘發(fā)肺炎或腹膜炎。

4、導(dǎo)致貧血

維生素B12和鐵的吸收離不開胃酸。如果長期服用奧美拉唑，葉酸可被抑制，導(dǎo)致維生素B12、葉酸和鐵缺乏，產(chǎn)生巨幼細(xì)胞性貧血或缺鐵性貧血。

5.誘發(fā)萎縮性胃炎

胃酸濃度有自己的調(diào)節(jié)，可以維持胃腸生態(tài)環(huán)境的平衡。但藥物改變了胃酸的性質(zhì)，胃酸缺乏會(huì)影響胃功能的消化吸收，導(dǎo)致消化不良，甚至誘發(fā)萎縮性胃炎。萎縮性胃炎如不積極治療，會(huì)使病情進(jìn)一步惡化，損傷胃黏膜，使病情長期不愈，甚至誘發(fā)消化道出血、潰瘍、貧血等。嚴(yán)重時(shí)會(huì)癌變。

6、引起低鎂血癥。

長期服用奧美拉唑會(huì)降低血液中的鎂含量，導(dǎo)致手腳抽搐、乏力、暈厥，甚至心律失常。

技巧

根據(jù)疾病類型，需要判斷奧美拉唑是否需要長期服用。胃食管反流患者根據(jù)癥狀需要間斷或按需用藥，治療時(shí)間應(yīng)控制在4-8周內(nèi)，不超過12個(gè)月。對(duì)于長期需要奧美拉唑的患者，應(yīng)定期評(píng)估劑量，以最低有效劑量控制病情。如果長期服用非甾體類抗炎藥，則不應(yīng)使用奧美拉唑超過12周至6個(gè)月。服藥期間應(yīng)調(diào)整飲食和生活，遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物，拒絕食用含亞硝酸鹽、硝酸鹽的食物，不吸煙、不飲酒。

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參考資料:

1.長期服用拉唑應(yīng)預(yù)防萎縮性胃炎，生命時(shí)報(bào)，2020-07-21。

2、“奧美拉唑經(jīng)常吃，這6個(gè)副作用很容易發(fā)現(xiàn)！肝腎不足患者更應(yīng)重視”，娜娜談健康，2020-12-08。

3.“奧美拉唑是一種好藥，但只需要在這三種情況下使用。不要亂吃”，藥劑師房建，2021-02-24。