很多年前,我們?nèi)匀徊恢匾曉l(fā)性高血壓的診斷,仍然吃高鹽高脂的飲食。
出租車司機(jī)王先生,42歲被確診為原發(fā)性高血壓。因?yàn)檩p微的高血壓并沒有給他帶來極度的身體不適,醫(yī)生的建議早就被遺忘了。
之后王先生依然高鹽高脂飲食,抽煙喝酒,沒有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。由于職業(yè)原因,他經(jīng)常熬夜加班。偶爾吃降壓藥后頭暈頭痛心悸等不適大大緩解,也沒有選擇去醫(yī)院復(fù)查。
4年后,王先生頭暈、頭痛等癥狀越來越頻繁,經(jīng)常胸悶、四肢麻木,偶爾口齒不清、一瘸一拐。去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說:“很多人和你一樣,在發(fā)病初期沒有重視,直到病情加重才意識到健康行為的重要性。”他補(bǔ)充道,“從癥狀上來看,你現(xiàn)在的病情不容樂觀,需要盡快治療。你應(yīng)該先做一些全面的檢查?!?/p>
聽到醫(yī)生的描述后,王先生心里一緊,但也后悔自己當(dāng)初的行為,懷著忐忑不安的心情去做了各種檢查。
走在醫(yī)院的走廊里,絡(luò)繹不絕的病人從王先生身邊經(jīng)過,有的看起來沒有什么癥狀,有的臉上有輕微的不適,有的痛苦的五官扭曲成一團(tuán)。王老師考慮的很周到,如果能在檢查后遇到?jīng)]在意的自己,一定會(huì)百般警告。首先,做完所有檢查的王先生來看醫(yī)生了。真的無法挽回嗎?
檢查結(jié)果放心,王先生任重道遠(yuǎn)。
在接下來半個(gè)小時(shí)的會(huì)診中,醫(yī)生連連搖頭,似乎對王先生對高血壓放任不管的態(tài)度很不滿意。然后對王先生說:“你現(xiàn)在血壓控制的不太理想,甚至出現(xiàn)了一些并發(fā)癥。情況比較差,不能都寄希望于藥物治療。那些飲食作息上的不良習(xí)慣一定要改善!
會(huì)診結(jié)束后,醫(yī)生結(jié)合核對表,得到以下病例內(nèi)容:
主訴:反復(fù)頭痛心悸四年,加重五天。
現(xiàn)有病史:
1.42歲,在我院確診為原發(fā)性高血壓(輕度高血壓)。血壓141/94mmHg,無明顯不適。
2.自從確診后,飲食不注意,出現(xiàn)頭痛、心慌等高血壓相關(guān)癥狀。
3.自我服用降壓藥四年多,服用后癥狀略有緩解。
最近癥狀加重,來我們醫(yī)院復(fù)查。
現(xiàn)有癥狀:
1.血壓為162/108mmHg。
2.頭暈嘔吐,頭痛心悸,失眠乏力,胸悶不適,四肢麻木,尤其在疲勞或情緒激動(dòng)后加重。
3.自述語言不清,走路一瘸一拐,進(jìn)醫(yī)院需要人攙扶。測量左側(cè)肌力ⅳ級和右側(cè)肌力ⅲ級。
4.檢查項(xiàng)目:包括肝腎功能檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、心臟彩超、肝、膽、胰、腎b超及頭顱CT等。無明顯異常,血生化血脂偏高。
5.眼底檢查:無異常。
這么多檢查項(xiàng)目,醫(yī)生對一臉不解的王先生解釋道:“高血壓作為一種循環(huán)系統(tǒng)的疾病,會(huì)引起很多并發(fā)癥。全面系統(tǒng)的檢查,一方面是對高血壓進(jìn)行診斷和分類,如輕度高血壓或中重度高血壓,無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性。此外,對于有長期高血壓病史的人,我可以了解其他容易受高血壓影響的器官的功能狀態(tài),以便于后續(xù)的診斷和治療?!?/p>
王先生點(diǎn)頭表示理解,但他仍然一臉擔(dān)憂地問道:“醫(yī)生,我現(xiàn)在的情況怎么樣?還有挽回的余地嗎?”
醫(yī)生慢吞吞地說:“不要太緊張。根據(jù)目前的檢查單,其他器官?zèng)]有損傷,但是你也處于高血壓的高危情況。但是你一定要配合后續(xù)的診療措施,不能像以前一樣。首先,第一步是改掉之前的不良習(xí)慣,以清淡飲食為主,每天早上適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持充足的睡眠,最重要的是配合一些降壓治療,防止更嚴(yán)重的并發(fā)癥。現(xiàn)在你的血壓還是很高,留院觀察,等血壓穩(wěn)定了再出院。”
王先生聽后,立刻松了一口氣,點(diǎn)了點(diǎn)頭。腦子里只有八個(gè)字“亡羊補(bǔ)牢,猶未為晚”,然后就出去辦入學(xué)手續(xù)了。
走在醫(yī)院的走廊里,王先生仿佛一瞬間回到了四年前的那一天。然而一瞬間,他內(nèi)心的冷漠早已蕩然無存,上帝的眷顧讓他眼神堅(jiān)定。
住院期間積極配合治療,血壓控制良好。
王先生吸取了過去的教訓(xùn),好像變了個(gè)人似的。他在按時(shí)吃藥的同時(shí),還不忘下床去醫(yī)院公園鍛煉,飲食也清淡了許多。
第一天還是頭暈發(fā)作,精神狀態(tài)不好,飲食不好,睡眠不好。我查了血壓160/98mmHg,繼續(xù)用降壓藥。
第二天偶有幾分鐘陣發(fā)性頭暈,但有所緩解,精神狀態(tài)差,飲食差,睡眠尚可。血壓查159/96mmHg,處理同前。
第五天頭暈明顯緩解,疲勞改善,精神狀態(tài)尚可,飲食尚可,睡眠尚可。檢查血壓155/95mmHg,繼續(xù)降壓治療。
第六天,患者無頭暈,精神狀態(tài)尚可,飲食睡眠良好,血壓145/88mmHg,允許出院。
出院時(shí),醫(yī)生告訴王先生,“你的血壓已經(jīng)控制得差不多了,但仍有上升的風(fēng)險(xiǎn),要繼續(xù)吃降壓藥,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),飲食清淡。如果感覺身體不適,馬上回醫(yī)院檢查,也可以平時(shí)定期回來檢查??刂聘哐獕菏且粓龀志脩?zhàn),不能有絲毫懈怠,否則癥狀會(huì)反復(fù)。但是,不要太緊張,保持心態(tài),控制好血壓。沒什么大問題?!?/p>
感謝醫(yī)生后,王先生說:“我會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持治療,保持良好的生活習(xí)慣?!?/p>
三年間,王先生規(guī)律工作,戒煙戒酒,愛上了晨跑。
三年的合理飲食,規(guī)律作息,每天早起晨跑,持續(xù)降壓藥治療,王先生的生活質(zhì)量逐漸提高,頭暈頭痛癥狀很少。不僅如此,王先生還定期去醫(yī)院復(fù)查,各方面緊貼身體機(jī)能。三年來的積極治療已經(jīng)相當(dāng)有效了,但是醫(yī)生還是建議你千萬不要懈怠,還是要堅(jiān)持下去。高血壓是一種慢性病,一旦越過某個(gè)界限,癥狀就會(huì)隨之而來。王先生深知其中的好處,并表示他會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持下去。到目前為止,王先生的健康生活仍在繼續(xù)...