淋巴細(xì)胞高(一分鐘教你看懂血常規(guī))

很多人看到血常規(guī)化驗(yàn)單都會(huì)很困惑:“血常規(guī)化驗(yàn)單有20多張。你想先看哪個(gè)？”“高白細(xì)胞一定是被感染了嗎？白細(xì)胞低的時(shí)候，醫(yī)生說我有炎癥？”"血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)顯示了什么？"

令人困惑的血常規(guī)化驗(yàn)單。來源:作者

想看懂試卷是有思路可循的。如果你掌握了以下技巧，我們就可以初步分析血常規(guī)化驗(yàn)單了。

先抓賊，在血常規(guī)化驗(yàn)單上找四個(gè)指標(biāo):

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1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；；

2.血紅蛋白HB(或HGB)；

3.WBC；

4.血小板總數(shù)。

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如果只是這四項(xiàng)的某些指標(biāo)有高有低，醫(yī)生也沒說什么，你可以先把心放在肚子里，因?yàn)檫@可能是你的某種亞健康狀態(tài)，比如前一天沒有休息好，最近喝水少。不要對(duì)此過于緊張。但這四項(xiàng)中有一項(xiàng)有問題，有些分項(xiàng)超標(biāo)，可能是某種疾病的征兆。

就找四大項(xiàng)。圖片:作者

看第一組:“紅細(xì)胞數(shù)+血紅蛋白+紅細(xì)胞壓積”。這三個(gè)指標(biāo)是一組。紅細(xì)胞中有血紅蛋白，主要作用是運(yùn)輸氧氣，隨著血液的循環(huán)輸送到身體的各個(gè)部位。有三種情況:

如果紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積同時(shí)升高，考慮一種情況:你喝水少了，會(huì)導(dǎo)致脫水，血液濃縮。成年人正常情況下一天要喝1500-1700毫升的水。體檢第一天，你喝了不到1000毫升的水，晚上忙的時(shí)候忘了喝水。第二天早上你去體檢，有空腹。這個(gè)時(shí)候，由于你身體脫水，血液濃度三項(xiàng)指標(biāo)升高，你身體的某些組織沒有足夠的氧氣。主要表現(xiàn)就是你的血液粘稠。

如果三者同時(shí)降低，紅細(xì)胞低，血紅蛋白低，紅細(xì)胞壓積低，這種情況下，就要考慮自己是不是貧血了，比如缺鐵性貧血，失血性貧血，其他貧血。

如果是在正常值的下限或者略有降低，那么可以吃一些補(bǔ)鐵的食物，比如動(dòng)物肝臟和一些紅肉，補(bǔ)充維生素C有助于鐵的吸收。如果很嚴(yán)重，你應(yīng)該服用一些鐵制劑。

顯微鏡下的紅細(xì)胞。圖片:作者

第二組是白細(xì)胞。這里有三個(gè)指標(biāo):白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比率和淋巴細(xì)胞比率。

根據(jù)白細(xì)胞的大小，血液中有五種白細(xì)胞:淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。

白細(xì)胞主要抵抗病毒、細(xì)菌、寄生蟲的入侵，是體內(nèi)的免疫力量。如果你發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，也就是五種白細(xì)胞總數(shù)偏高，那你就要考慮你體內(nèi)是否有感染了。

如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，而中性粒細(xì)胞比率增加，淋巴細(xì)胞比率減少，這通常是急性細(xì)菌感染。因?yàn)橹行粤＜?xì)胞主要對(duì)付細(xì)菌。

如果我們的白細(xì)胞計(jì)數(shù)只是輕微升高或輕微降低，然后中性粒細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞比率升高，這很可能是病毒感染。

補(bǔ)充:吸煙可導(dǎo)致單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞減少；飲酒導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少。

這里有一個(gè)常識(shí):當(dāng)你的孩子或我們自己感冒時(shí)，不要隨意服用消炎藥(如阿司匹林、布洛芬)或抗生素(如頭孢菌素、阿奇霉素)，因?yàn)橄姿幒涂股卦卺t(yī)學(xué)上不完全是一回事。我們應(yīng)該先看看我們的感冒是細(xì)菌性的還是病毒性的。

當(dāng)你看到血常規(guī)結(jié)果中性粒細(xì)胞的百分比很高時(shí)，考慮細(xì)菌感染；

如果白細(xì)胞總數(shù)略高或略低，淋巴細(xì)胞百分比較高，考慮病毒感染；

淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高，可能是病毒和細(xì)菌混合感染。

第三個(gè)方面是血小板，血小板可以止血，保護(hù)血管內(nèi)壁的完整性，促進(jìn)傷口愈合。血小板檢測主要用于出血性疾病的診斷和病情監(jiān)測。

如果血小板高于正常值，白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，可能說明你身體某處有化膿性感染，或者慢性粒細(xì)胞白血病。

血小板太高，不會(huì)引起凝血。請(qǐng)立即就醫(yī)。

如果血小板數(shù)量減少，紅細(xì)胞數(shù)量也減少，那么我們就要看女性月經(jīng)失血是否過多，容易恢復(fù)。

補(bǔ)充:血小板過高過低的情況還是有點(diǎn)復(fù)雜，還是要看醫(yī)生。

總結(jié):血常規(guī)部分指標(biāo)略高或略低，可能是由于一些不健康的生活方式或身體健康的一些異常:如情緒、環(huán)境等小病。所以一方面不要太緊張，但也不要掉以輕心。