支氣管哮喘可發(fā)生在許多年齡段。是由過(guò)敏原或其他非過(guò)敏因素引起的支氣管反應(yīng)過(guò)度而引起的氣道可逆性痙攣和狹窄的疾病。它是一種主要涉及肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的慢性氣道炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道的高反應(yīng)性有關(guān)。通常發(fā)生廣泛而多變的可逆性氣流阻塞,引起反復(fù)出現(xiàn)的癥狀,如喘息、咳嗽、氣短、胸悶等。在夜間和/或清晨發(fā)作或惡化。
流行病學(xué)研究表明,支氣管哮喘是世界上最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,近二十年來(lái)其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。已經(jīng)成為影響人們正常生活和工作,尤其是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素之一。
現(xiàn)代西醫(yī)主要以抗炎、解痙治療為主。糖皮質(zhì)激素是目前防治哮喘最有效的藥物。但長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素副作用大,容易形成激素依賴。
中醫(yī)藥治療支氣管哮喘有很好的效果。
針灸急癥
針刺治療急性過(guò)敏性支氣管哮喘療效顯著。查了很多國(guó)內(nèi)文獻(xiàn),可以發(fā)現(xiàn)單點(diǎn)治療此病的穴位有:天突、鐘山、尼他、孔嘴、定喘穴、大椎、內(nèi)關(guān)、體柱、浮圖、哮喘區(qū)(脊柱中線從第7頸椎棘突至第12胸椎棘突寬0.8 -1寸的長(zhǎng)方形區(qū)域)、清川穴(奇數(shù)點(diǎn),位于前中線)以上穴位都是文獻(xiàn),我都沒(méi)試過(guò)。現(xiàn)在分享一下我常用的治療支氣管哮喘的穴位Zui、Ihara、神闕。
在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),針刺穴位對(duì)緩解哮喘最有效。從臨床上看,一個(gè)8歲的孩子和他的媽媽去了賞花時(shí)的公園。他支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸困難,被緊急送到我院搶救。我的老師刺了孔爽嘴的穴位,15分鐘后哮喘停止了。后來(lái)我在父親的診所遇到一個(gè)年輕人,他哮喘發(fā)作,氣喘,氣短。我見(jiàn)此,就拿針斜刺右穴,扭著插,按其喘息規(guī)律用瀉法。2分鐘后,喘息聲逐漸平息。同時(shí)我用同樣的方法刺左邊的洞,兩邊同時(shí)刺。10分鐘后,我的喘息停止了。
最重要的穴位是太陰肺經(jīng)“穴”,專門(mén)用于治療急性病,所以對(duì)支氣管哮喘有很好的療效。
大魚(yú)際治療支氣管哮喘急性發(fā)作的記載由來(lái)已久?!鹅`樞·吳孌三十四》書(shū)中說(shuō):“若與肺相惑,則俯仰喘息,取而代之以呼吸...氣在肺,則手在太陰,腳在太陰”。哮喘是指肺中的氣失調(diào)??扇√幮醒ㄍ?yáng)平喘,取足少陰穴太溪溫元陽(yáng)收氣。魚(yú)元素屬火,有達(dá)肺經(jīng),為陽(yáng)之功。最適用于寒邪挾肺、氣管痙攣的哮喘病。對(duì)于肺經(jīng)火引起的哮喘,也有瀉火止喘的作用。對(duì)于以上兩種情況的哮喘,只有魚(yú)際有效。若肺氣虛,可加過(guò)深;太溪可兼陽(yáng)虛甚至腎衰竭。
腎神闕穴不能作為支氣管哮喘急性發(fā)作。此穴可補(bǔ)益元?dú)?,改善過(guò)敏體質(zhì),預(yù)防過(guò)敏性哮喘。使用方法:每次拇指按壓300次,持續(xù)2-3個(gè)月,也可用艾灸使皮膚微熱,每次艾灸10-15分鐘。
中醫(yī)治療
肺主氣,腎為氣之根。如果肺不主氣,腎不納氣,氣就會(huì)反上,引起哮喘。脾為生痰之源,肺為藏痰之器,痰濁阻肺,外邪可致喘。因此,在緩解期的治療中,首先要區(qū)分患者的體質(zhì):肺虛、腎虛、脾虛,辨證選方用藥。肺虛可用沙參麥冬湯加減,腎虛可用金匱腎氣丸加減,脾虛可用六君子湯加減。臨床患者病情復(fù)雜,常患多種疾病,可多法結(jié)合,因證加減。
愚見(jiàn):哮喘患者,無(wú)論年齡大小,根源都在腎虛。小兒發(fā)病是先天不足,腎精不足,腎不能納氣所致。青春發(fā)病是因?yàn)橥昴I精不足,體質(zhì)虛弱。老年發(fā)病多由其他疾病、慢性病、腎虛引起。所以臨床選方以腎四氣加磁石補(bǔ)腎納氣為主,可根據(jù)證加減。
腎四味:枸杞、菟絲子、仙脾、補(bǔ)骨脂。
此外,無(wú)論辨證分型,哮喘、體虛的人都可以用玉屏風(fēng)散作為補(bǔ)充,增強(qiáng)體質(zhì)。