強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(臨床上如何診斷強(qiáng)直性脊柱炎？)

強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上是一種嚴(yán)重的骨科疾病，主要表現(xiàn)為患者脊柱的病變。但由于易與其他疾病混淆，常被誤診為腰椎間盤突出或腰肌勞損，嚴(yán)重延誤治療時(shí)機(jī)，并可能導(dǎo)致患者后期多器官受累，甚至引發(fā)全身性疾病。

判斷強(qiáng)直性脊柱炎的臨床依據(jù)是什么？

1.身體檢查

強(qiáng)直性脊柱炎患者在發(fā)病初期會(huì)有明顯的體征變化，可以通過檢查時(shí)明顯的體征變化來判斷。比如腰椎檢查時(shí)，患者向三個(gè)不同的方向運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成明顯的運(yùn)動(dòng)受限，腰椎和背部的疼痛會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。根據(jù)這些典型體征，可以初步判斷強(qiáng)直性脊柱炎，但不能完全確診，還需要其他檢查。

2.局部癥狀

臨床上也可以根據(jù)局部癥狀來判斷強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病過程中癥狀會(huì)更嚴(yán)重，可以與其他疾病相區(qū)別，包括腰痛或晨僵。大多數(shù)患者在夜間會(huì)感到腰骶部疼痛，黎明時(shí)疼痛會(huì)更明顯。當(dāng)達(dá)到一定程度時(shí)，患者醒來后會(huì)立即感到身體僵硬，無法動(dòng)彈。

3.關(guān)節(jié)疾病

如果能檢查強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)病變，就能做出有效的判斷。這是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骶髂關(guān)節(jié)病變，可以通過x光檢查出來。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者骶髂關(guān)節(jié)有蟲樣改變，關(guān)節(jié)線旁軟骨下骨硬化伴有一定的蟲樣改變，這是一個(gè)很重要的指標(biāo)。

4.相關(guān)抗原

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病還與人類相關(guān)抗原有關(guān)。這是因?yàn)?5%的強(qiáng)直性脊柱炎患者相關(guān)抗原呈陽性。所以要想明確診斷，可以根據(jù)相關(guān)抗原的指標(biāo)來做出判斷。但早期需要通過其他檢查來鑒別強(qiáng)直性脊柱炎。疾病方向確定后，通過相關(guān)抗原檢查，基本可以知道患者的癥狀和類型。

5.CT檢查

CT一般是一種可以了解患者病變程度，幫助患者判斷疾病類型的檢查。常規(guī)X線檢查雖然可以判斷強(qiáng)直性脊柱炎，但如果早期病變不明顯，就不能完全確診。所以可以選擇CT檢查的方式。CT分辨率高，水平無干擾?？砂l(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的輕微改變，有利于強(qiáng)直性脊柱炎患者的早期診斷，通過CT檢查結(jié)果可確診該病。

強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上屬于免疫系統(tǒng)疾病，但其主要表現(xiàn)容易與各種骨科疾病相混淆。因此，有必要了解強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)，以便對(duì)該病進(jìn)行診斷。如果患者在生活中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了脊柱的相關(guān)病變，需要立即去醫(yī)院確定疾病類型，不能按照常規(guī)的骨病癥狀盲目治療。