“為什么尿蛋白有加號(hào)？”
前幾天拿到體檢報(bào)告后，30歲的楊先生看到尿常規(guī)尿蛋白項(xiàng)目里有個(gè)""，很擔(dān)心。
a、尿蛋白有加號(hào)，腎不好？
在我們的尿常規(guī)檢查單上，蛋白一方會(huì)標(biāo)注陰性(-)，弱陽(yáng)性(+-)，1，2，3，4。很多不知道怎么看體檢表的“小白”，一看到“+”號(hào)或者異常高的數(shù)值，就懷疑自己是不是出問(wèn)題了。
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尿蛋白一般通過(guò)定性檢測(cè)反映腎臟狀況，常用半定量法，或用“”檢測(cè)尿液中的蛋白來(lái)判斷腎功能是否異常。按照一般的理解，似乎加號(hào)越多，蛋白尿越嚴(yán)重。但實(shí)際情況不一定。
大連市中心醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師劉樹新博士表示，尿液中有蛋白質(zhì)，不僅可能提示腎臟疾病，而且屬于功能性尿蛋白，不能僅憑此就斷定“腎臟疾病”。
比如正常成年人，劇烈運(yùn)動(dòng)后沒有及時(shí)補(bǔ)充足夠的水分，可能會(huì)引起腎臟血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球通透性和尿蛋白增加。這種功能性尿蛋白一般會(huì)在一段時(shí)間后恢復(fù)正常。
所以一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，就要配合24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。如果指標(biāo)恢復(fù)正常，說(shuō)明腎功能還是健康的，不用太擔(dān)心。
二、帶你了解尿常規(guī)各項(xiàng)目的意義。
尿常規(guī)是必不可少的檢查項(xiàng)目。但是，當(dāng)他們拿到體檢報(bào)告的時(shí)候，很多人滿腦子都是問(wèn)號(hào)和一系列縮寫?！?”號(hào)代表什么？今天，小九將為您詳細(xì)講解尿常規(guī)檢查的指標(biāo)。
在上面的報(bào)告中，你可以看到紅細(xì)胞和白細(xì)胞用↑、↓標(biāo)記，而蛋白質(zhì)和潛血用-、+或-標(biāo)記。
↑ 代表該指標(biāo)高于正常范圍，↓ 代表該指標(biāo)低于正常范圍； 、- 、± 分別代表陽(yáng)性、陰性和弱陽(yáng)性。 的數(shù)量，代表程度的變化， 、 和 說(shuō)明陽(yáng)性的程度逐漸增強(qiáng)；理解符號(hào)，然后看項(xiàng)目。
尿比重
即尿液中水和其他物質(zhì)的比例，如果數(shù)值持續(xù)上升并超過(guò)參考范圍，可能是由高熱、脫水、急性腎小球腎炎、糖尿病等引起的。如果繼續(xù)下降，可能與服用利尿劑或慢性腎炎有關(guān)。
尿液pH值
正常的尿液pH值是4.6-8.0。如果有嚴(yán)重的肺部疾病，體內(nèi)碳酸濃度會(huì)升高，使尿液pH值降低。
尿液白細(xì)胞
尿白細(xì)胞(LEU)是尿路感染的指標(biāo)。正常情況下，每個(gè)高倍鏡白細(xì)胞不超過(guò)5個(gè)。如果該值大于5，則表明尿路感染或泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病。
尿紅細(xì)胞
尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞(ERY)，通常提示泌尿系統(tǒng)內(nèi)出血，如結(jié)石、梗阻、腫瘤或潰瘍感染。肉眼可見的血尿更危險(xiǎn)。
尿糖
尿糖(GLU)是糖尿病診斷和治療過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。如果出現(xiàn)“+”，就要檢查是不是糖尿病引起的?！?”越多，尿中葡萄糖含量越高。
尿膽紅素
尿膽紅素(BIL)是肝功能的“晴雨表”。血液中的紅細(xì)胞老化時(shí)，會(huì)釋放血紅蛋白，產(chǎn)生膽紅素。在肝功能異常、溶血性黃疸、腸梗阻等疾病中，尿膽紅素會(huì)升高。
第三，注意:尿色也是健康的“風(fēng)向標(biāo)”
除了報(bào)告中的數(shù)值，尿液的顏色也是判斷問(wèn)題的“風(fēng)向標(biāo)”。由于尿色素、尿膽素、尿膽素原等的存在。，健康的尿液應(yīng)該是淡黃色透明液體，但如果出現(xiàn)以下顏色就要警惕了。
1.紅色
在泌尿系統(tǒng)的疾病中，腎炎、尿路結(jié)石、膀胱炎等疾病都會(huì)引起血尿。但是，當(dāng)尿液變紅時(shí)，首先要排除是否是飲食引起的。我們吃了紅色的火龍果、莧菜、藍(lán)莓等色素較多的食物后，也會(huì)排出紅色的尿液。
2.格林（姓氏）；綠色的
這種綠色更接近藍(lán)綠色，但也要根據(jù)深淺來(lái)判斷。尿液呈淡綠色，通常是由于服藥或飲食所致，停藥后會(huì)恢復(fù)正常；如果顏色較深，可能是綠膿桿菌感染所致；黑尿可能由霍亂、斑疹傷寒和原發(fā)性高鈣血癥引起。
3.白色
這種白色接近乳白色，一般由炎癥性疾病引起，如前列腺炎、非淋菌性尿道炎、淋病等。尿液會(huì)伴有絮狀懸浮白色物體。
4.黑色
這是一種相對(duì)罕見的尿液顏色。一般苯酚中毒或色素性腫瘤等疾病都會(huì)排出黑尿。這種情況比較嚴(yán)重，要及時(shí)去醫(yī)院治療。
雖然我們不是醫(yī)學(xué)專業(yè)的，但是一點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)可以幫助我們更好的了解身體，在發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候更準(zhǔn)確的告訴醫(yī)生。
泌尿問(wèn)題可大可小。如果發(fā)現(xiàn)有異常，先不要慌，更準(zhǔn)確的核實(shí)后再對(duì)癥治療。
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參考資料:
[1]劉·。不同尿液顏色的分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011:39-40。
【2】實(shí)用貼|教你讀懂體檢報(bào)告:尿常規(guī)小，其中暗藏健康問(wèn)題。健康新聞2018-06-20
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