兒童發(fā)熱是兒童時(shí)期的常見(jiàn)癥狀,常伴有各種疾病。發(fā)燒是身體對(duì)入侵病原體的保護(hù)性反應(yīng)。但長(zhǎng)期發(fā)燒或過(guò)度發(fā)燒會(huì)對(duì)身體的調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生不利影響,影響孩子的正常發(fā)育和生長(zhǎng)。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)查找原因,給予針對(duì)性治療。退燒藥種類(lèi)很多,有單味藥,也有復(fù)方制劑,但主要有效成分相同或相近,不宜幾種藥同時(shí)使用。
兒童常用的劑型為溶液制劑和栓劑,常用藥物為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
對(duì)乙酰氨基酚,適用于2個(gè)月及以上的兒童,可飯前或飯后服用。該藥主要通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)調(diào)節(jié)體溫、緩解疼痛,極少引起胃腸道不良反應(yīng),因其起效快、作用強(qiáng)、安全,被世界各國(guó)廣泛推薦使用。用量為每次10~15mg/kg,不超過(guò)5次/d,一般不超過(guò)3天退熱,一天不超過(guò)2.0g。
布洛芬,適用年齡:6個(gè)月及以上的兒童。建議飯后服用。與對(duì)乙酰氨基酚相比,這些藥物的退熱作用略強(qiáng)。由于6個(gè)月以下嬰兒的腎功能尚不完善,使用布洛芬可能會(huì)增加腎毒性的風(fēng)險(xiǎn)。該藥退熱快速平穩(wěn),退熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)8h。該藥雖與阿司匹林相似,但胃腸道刺激等不良反應(yīng)明顯低于阿司匹林,且易耐受,被認(rèn)為是一種安全可靠的解熱鎮(zhèn)痛藥物。兒童用藥劑量可根據(jù)病情而定。一般每次用量為5mg/kg,高于39℃時(shí)可使用10mg,需要再次使用時(shí)間隔6~8h,一天總量不超過(guò)2.4g
一些建議:
1.不建議將對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬聯(lián)合使用或交替使用。如果病情需要,最好進(jìn)一步咨詢(xún)醫(yī)生。
2.普通感冒發(fā)燒一般不需要抗生素。普通感冒和流感都是由病毒引起的??股刂贿m用于細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,不適用于病毒感染。所以對(duì)于發(fā)燒的孩子,要找出病因,對(duì)癥下藥。對(duì)于診斷不明的發(fā)熱,濫用抗生素不僅無(wú)益,還會(huì)帶來(lái)一些副作用,如腹瀉、細(xì)菌耐藥等。
一般不需要叫醒孩子吃退燒藥。
4.不要隨意給發(fā)燒的孩子蓋被子,因?yàn)檫^(guò)多的包裹不利于孩子散熱,還可能誘發(fā)熱性驚厥。
5.嬰幼兒皮膚嬌嫩,不建議用酒精擦拭降溫。