感冒和咳嗽是我們生活中常見(jiàn)的癥狀。一般我們感冒了去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些藥物來(lái)治療或者緩解癥狀。醫(yī)生一般開(kāi)什么藥？他為什么選擇這種藥而不是那種？接下來(lái)，我們來(lái)談?wù)勥@兩個(gè)問(wèn)題。文章可能有點(diǎn)長(zhǎng)，建議我收藏后慢慢看。
普通感冒和咳嗽藥
1.復(fù)方鹽酸偽麻黃堿
偽麻黃堿是一種腎上腺素樣藥物，能收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽粘膜充血，緩解鼻塞。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，服用后鼻子會(huì)通氣。馬來(lái)酸氯苯那敏是一種抗組胺藥，可以進(jìn)一步緩解感冒引起的鼻塞、流鼻涕等癥狀。(偽麻黃堿可能被不法分子用來(lái)制毒。要限制藥物，會(huì)逐漸被其他藥物取代。)
2.對(duì)乙酰氨基酚片
對(duì)乙酰氨基酚片是解熱鎮(zhèn)痛藥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它們幫助人體增加散熱，降低體溫。通過(guò)提高我們的痛閾，可以提高我們?nèi)淌芴弁吹哪芰Γ屍胀ǖ奶弁床粫?huì)感覺(jué)到疼痛。能有效緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀。
3.馬來(lái)酸氯苯那敏
馬來(lái)酸氯苯那敏又稱撲爾敏，能對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管的通透性，緩解支氣管平滑肌收縮引起的喘息。有明顯的中樞抑制作用，所以吃完容易打瞌睡。
4.氯雷他定
氯雷他定是第二代高效長(zhǎng)效抗過(guò)敏藥?？梢跃徑膺^(guò)敏引起的各種癥狀。
5.右美沙芬
右美沙芬是臨床上應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)咳藥。其作用與可待因相似，但無(wú)鎮(zhèn)痛催眠作用。治療劑量對(duì)呼吸中樞無(wú)抑制作用，無(wú)成癮性。很多非處方復(fù)方鎮(zhèn)咳藥都含有右美沙芬。
6.磷酸可待因糖漿
可待因是中樞性咳嗽藥，對(duì)延髓的咳嗽中樞有選擇性抑制作用，有強(qiáng)烈而迅速的鎮(zhèn)咳作用，也有鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/12 ~ 1/7，但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥?？梢种浦夤芟袤w分泌，使痰液粘稠，不易咳出，故不宜用于痰多而粘稠者。
7.鹽酸氨溴索
鹽酸氨溴索是一種粘液溶解劑，能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺的分泌，從而降低痰液的粘稠度。還能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。
8.乙酰半胱氨酸片
乙酰半胱氨酸片是一種粘液溶解劑，具有很強(qiáng)的粘液溶解作用。能斷裂痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵(-S-S-)，從而降低痰液的粘稠度，使粘痰液化，易于咳出。
9.阿莫西林膠囊
阿莫西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素，適用于敏感菌引起的鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。當(dāng)患者咳出黃色膿痰時(shí)，可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果使用。
10.阿奇霉素膠囊
阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和肺炎支原體引起的上呼吸道感染。
11.異丙托溴銨氣霧劑
異丙托溴銨能松弛支氣管平滑肌，但對(duì)呼吸腺體和心血管系統(tǒng)作用較弱，適用于支氣管痙攣的咳嗽患者。
12.沙丁胺醇?xì)忪F劑
沙丁胺醇是一種選擇性β2受體激動(dòng)劑，具有很強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。對(duì)于急性和亞急性咳嗽患者，當(dāng)伴有支氣管痙攣時(shí)，可選用本品。
選擇原則
1.普通感冒的治療以對(duì)癥治療為主，一般不用抗菌藥物。①解充血藥:偽麻黃堿等。②解熱藥物:解熱鎮(zhèn)痛藥；③抗過(guò)敏藥:第一代抗組胺藥；④鎮(zhèn)咳藥:中樞性鎮(zhèn)咳藥:可待因、中成藥等。
臨床上通常使用上述藥物的復(fù)方制劑，首選第一代抗組胺藥偽麻黃堿，可有效緩解打噴嚏、鼻塞等癥狀?？人悦黠@者選用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬或可待因。
2.感染后咳嗽是自限性的，可自行緩解?？股赝ǔ２皇潜匦璧摹？人阅撎祷蚩紤]肺炎支原體、衣原體感染時(shí)，可使用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行抗感染治療。
一些慢性持續(xù)咳嗽可以用撲爾敏和中樞鎮(zhèn)咳藥短期治療。對(duì)于少數(shù)感染后頑固性咳嗽的患者，在一般治療無(wú)效時(shí)，可短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素。
如需用藥或想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，在他們的指導(dǎo)下合理用藥。