來源:北京晚報(bào)
“零基礎(chǔ)”“學(xué)三天就能開店”的廣告也鋪天蓋地。
近日，中國(guó)美容美發(fā)協(xié)會(huì)公開表示，成立了牙齒美容專業(yè)委員會(huì)。消息一出，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)立即發(fā)布《關(guān)于堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療美容亂象的聲明》，稱“不存在‘非醫(yī)療美容’這個(gè)概念?！?/p>
在家開美容店
閃爍
牙齒和指甲、手機(jī)貼一樣好看。
“納米瓷雕牙齒美白修復(fù)，針對(duì)黃牙、黑牙、缺損牙、氟斑牙等一切有礙觀瞻的牙齒……”在地鐵雙井站附近，記者找到了一家專門為漂亮牙齒貼面的美容機(jī)構(gòu)。與大多數(shù)招牌醒目的店鋪不同，這棟樓5樓的這個(gè)房間，從外面幾乎找不到任何明顯的招牌。只有兩三塊內(nèi)容類似的廣告牌掛在內(nèi)墻上。
"牙齒貼面有很多種，價(jià)格也不一樣."有人來咨詢，店主拿了一些樣品介紹:“像6D納米，德國(guó)冰瓷，半永久炫彩瓷，這些都是樹脂的。瓷量少，著色會(huì)快一些，一般能保持3到5年。價(jià)格相對(duì)便宜，每個(gè)269元、398元、599元不等。所有的瓷器都要比較逼真，可以用10到20年。水晶瓷遮蓋力更好，玻璃瓷柔韌性更好，藍(lán)瓷通透性更好。一件分別是988元、1388元、1688元。以玻璃陶瓷為例。16顆牙打8.8折是19500元。”
店主說:“全瓷需要先成型，寄回廠家定制。到貨后7到10天，用粘合劑粘貼在這里。樹脂更簡(jiǎn)單，直接做在牙齒上，不用拿模具?！碑?dāng)記者問貼面是否會(huì)影響牙齦時(shí)，店主不假思索地回答:“不會(huì)，因?yàn)橘N面和牙齦是分開的?！敝劣谫N面和口腔醫(yī)院的區(qū)別，對(duì)方說“我更喜歡這里的美，也可以說是美的邊緣?！?/p>
據(jù)她觀察，牙齒貼面是最近一兩年才開始流行的新事物。“我以前做美顏微整理。無意中從別人那里知道有這樣一個(gè)項(xiàng)目。我覺得看著挺簡(jiǎn)單的，就去哈爾濱學(xué)習(xí)，然后在北京開店?！?/p>
在地鐵青年路站附近，另一家進(jìn)入公寓樓的美容院也將自己定位為美容而非醫(yī)療。"外面的是皮膚，里面的主要是牙齒."據(jù)店主介紹，美牙用的貼面分為樹脂和全瓷產(chǎn)品，后者又分為水晶瓷、藍(lán)瓷和琥珀瓷。全部16顆牙大概需要2萬，3萬，4萬。
“你可以這樣理解。牙齒貼面其實(shí)就像美甲和手機(jī)貼一樣?！痹诘曛骺磥?，口腔醫(yī)院的醫(yī)生以治療為主，比如拔牙、補(bǔ)牙、種植牙，不一定擅長(zhǎng)做出漂亮的牙齒。“從審美的角度來說，一個(gè)醫(yī)生未必比我的審美更好?！闭f到牙齒美化前需要做哪些檢查，如何判斷是否適合，店主顯得很自信?！拔揖陀醚劬纯础！睒I(yè)主還說，貼之前需要打磨切面的位置，貼之后需要調(diào)整咬合，所以繼續(xù)打磨是必然的?！拔覀兪侵圃焐?，我們將被培訓(xùn)為代理商。”
美國(guó)牙科培訓(xùn)機(jī)構(gòu)給出的利潤(rùn)分析表。
暴利
基礎(chǔ)研究將在3天后開始。
其實(shí)這樣的培訓(xùn)還有很多。
“同樣的手術(shù)兩個(gè)小時(shí)，美甲師200元，紋身師2000元，牙醫(yī)8000元到幾萬元……”某牙齒美白培訓(xùn)學(xué)校說“合作、代理、學(xué)習(xí)技巧”，宣稱:“牙齒美白屬于美容行業(yè)項(xiàng)目，美容牙齒零基礎(chǔ)就可以學(xué)習(xí)，包括樹脂貼面、全瓷貼面、超高速瓷貼面?！?/p>
見記者猶豫，對(duì)方又發(fā)來了美齒的利潤(rùn)分析表。其中:“可以投資店面，提供上門服務(wù)，也可以和美容院合作?！本唧w來說，樹脂貼面收費(fèi)6000元，成本200元，毛利5800元。按年客戶量60張計(jì)算，年利潤(rùn)可達(dá)34.8萬元；整個(gè)瓷貼面收費(fèi)18000，成本3500，毛利14500。按年客戶量30張計(jì)算，年利潤(rùn)可達(dá)43.5萬元；極速瓷器收費(fèi)8800，成本1000，毛利7800。按年客戶量40張計(jì)算，年利潤(rùn)31.2萬元。再加上日常洗牙的利潤(rùn)，一家美容店的綜合年利潤(rùn)有望超過110萬元。
在牙科培訓(xùn)全程介紹中，記者看到學(xué)費(fèi)為7800元，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為4至6天。內(nèi)容涵蓋了牙科培訓(xùn)市場(chǎng)前景分析、納米牙雕知識(shí)講解、核心技術(shù)、全瓷貼面技術(shù)操作流程、去貼面技術(shù)等30項(xiàng)內(nèi)容，考試后發(fā)放。工作人員說:“考核基本可以通過?！?/p>
在另一家口腔服務(wù)中心，培訓(xùn)費(fèi)用低至498元，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)僅需3天?！皩W(xué)成后可以開店，也可以嫁接到美容院?！碑?dāng)記者詢問學(xué)習(xí)美牙是否需要基礎(chǔ)時(shí)，對(duì)方表示只要手不抖，視力正常，不要求任何專業(yè)知識(shí)或技能。
但中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)顯然不贊成這種做法?！俺怂⒀赖瓤谇槐＝⌒袨?，任何對(duì)牙齒的治療都必須以生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。牙齒的治療是一種口腔醫(yī)療行為，不存在所謂的‘牙齒非醫(yī)學(xué)美容’?！敝腥A口腔醫(yī)學(xué)會(huì)在《關(guān)于堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)學(xué)美容疾患的聲明》中強(qiáng)調(diào)，“口腔醫(yī)學(xué)是一門非常嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)過至少五年系統(tǒng)、正規(guī)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，并在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)滿一年，方可參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。經(jīng)考核合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，并在有資質(zhì)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)后，方可在注冊(cè)地獨(dú)立從事相應(yīng)類型的口腔醫(yī)療工作。
小心/謹(jǐn)慎
不規(guī)則操作
會(huì)誘發(fā)或加重口腔疾病。
“貼面技術(shù)要求精度高，每一步操作都需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)?！笔癁┽t(yī)院的口腔醫(yī)生王曉林說，貼面有其適應(yīng)癥和禁忌癥。要從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮這種手術(shù)是否利大于弊，從而選擇最佳的治療方案。
“貼之前要先確認(rèn)患者的口腔情況，比如是否有牙周病，是否需要牙周治療，是否有齲齒，是否有嚴(yán)重錯(cuò)牙合畸形，是否適合先進(jìn)行正畸治療?！蓖鯐粤种赋?，不規(guī)范的操作會(huì)誘發(fā)或加重患者的口腔疾病。
據(jù)王曉林介紹，在進(jìn)行貼面修復(fù)時(shí)，往往需要打磨牙齒表面，標(biāo)準(zhǔn)的牙醫(yī)會(huì)使用頭戴式放大設(shè)備，甚至在顯微鏡下進(jìn)行細(xì)化；在口中試戴時(shí)，要反復(fù)檢查貼面邊緣是否嚴(yán)密，兩顆牙齒的鄰接關(guān)系是否合適，上下牙齒的咬合關(guān)系是否合適；粘合后，需要進(jìn)一步確認(rèn)是否有多余的粘合劑殘留等。如果邊緣沒有緊密閉合，可能會(huì)導(dǎo)致牙菌斑的生長(zhǎng)，從而刺激牙齦，腐蝕牙齒。相鄰性差可能導(dǎo)致食物嵌塞和牙齦擠壓等。咬合關(guān)系是否合適，需要結(jié)合牙齒的解剖結(jié)構(gòu)和患者各個(gè)方向的咀嚼運(yùn)動(dòng)綜合考慮。一旦處理不當(dāng)，可能會(huì)對(duì)牙周組織和顳下頜關(guān)節(jié)造成不可逆的損傷。
"口腔手術(shù)時(shí)，無菌操作也很重要."王曉林說，日常的消毒，比如用酒精擦拭，可以殺滅一些常見的致病微生物，但是口腔手術(shù)中使用的器械要進(jìn)行消毒，以殺滅所有的微生物，這就需要用專門的消毒設(shè)備進(jìn)行高溫高壓滅菌。另外，醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生管理、診室環(huán)境、物品表面消毒都有嚴(yán)格的程序和規(guī)范，這些美容院做不到。即使做了消毒，他們的工作人員也不一定知道設(shè)備被污染，因?yàn)槿狈︶t(yī)院感防控的意識(shí)和能力。
“鑲面期間不排除牙齦出血。如果消毒不徹底，一些病原微生物可能通過血液傳播到體內(nèi)，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。再者，患者在口腔操作時(shí)要摘下口罩，會(huì)產(chǎn)生大量的飛沫和氣溶膠。必須采取必要的隔離防護(hù)措施，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員，防止醫(yī)院感染?！?/p>
王曉林還表示，在貼面粘結(jié)過程中，需要對(duì)牙齒表面和貼面本身進(jìn)行特殊處理，這就需要特殊的醫(yī)用試劑和材料。需要了解每一步治療的原理以及如何預(yù)防意外，這是很難通過短期培訓(xùn)詳細(xì)了解的。
“比如蝕刻瓷貼面表面的氫氟酸，是一種強(qiáng)腐蝕性液體，一旦沾染皮膚或進(jìn)入周圍環(huán)境，危害會(huì)非常大?！蓖鯐粤终f，在處理牙齒表面時(shí)，還應(yīng)該保護(hù)其他牙齒和口腔粘膜免受化學(xué)損傷。這些都有相應(yīng)的操作規(guī)范和預(yù)防措施，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不太可能做到。
本報(bào)記者宗媛媛和她的照片