說到白血病,普通人聽到大概都會說“白”。雖然大多數(shù)普通人對這個疾病的名詞“一知半解”,但隨著媒體的不斷傳播和報道,臨床數(shù)據(jù)和新聞報道讓人們真正了解了它的“威力”。
其實白血病在臨床上可以分為兩類,除了起病急、死亡率高的急性白血病(大部分都在新聞中廣泛報道),還有起病隱匿、病程長的慢性白血病。
說到慢性白血病,已經(jīng)有靶向藥物,如伊馬替尼、達沙替尼、尼羅替尼等替尼類藥物。終身服藥可以延緩病情發(fā)展,帶病過正常生活。
既然長期用藥可以治愈疾病而不影響正常生活,為什么慢?;颊哌€需要清創(chuàng)?
就像前段時間口碑極好的電影《垂死掙扎》一樣,慢粒患者陸受益躺在病床上接受護士“清創(chuàng)”時絕望無助地尖叫的場景,讓每一個看電影的人印象深刻。
據(jù)了解,清創(chuàng)術(shù)是手術(shù)方法之一,用于清除開放性傷口內(nèi)的異物,切除壞死、失活或嚴(yán)重污染的組織,縫合傷口,減少污染。其實清創(chuàng)并不是白血病的治療方法,而是和CML患者病情加速有關(guān)。
CML的發(fā)病和演變需要經(jīng)歷三個階段,即慢性期、加速期和急性期。病情惡化到加速階段,陸益正處于加速階段。在此期間,口服藥物的作用微乎其微,患者的機體抵抗力也極其微弱。皮膚傷口一旦出現(xiàn),皮膚細胞和紅細胞太少,傷口不容易愈合。傷口長時間不愈合后,傷口會有膿液。所以必須把膿液清出來,幫助傷口愈合,這也是為什么大部分白血病患者的傷口長期不愈合就要進行清創(chuàng)治療的原因。
另外,清創(chuàng)時不能注射麻藥。這是因為麻藥對局部神經(jīng)的損傷很大,會影響傷口自愈的能力。更何況白血病患者的傷口修復(fù)本來就慢。因此,在進行清創(chuàng)術(shù)時,患者需要極大的耐受性。
我是郭乃讓,血液科醫(yī)生,血液健康傳播者。