泌尿系統(tǒng)(反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染)

在門診中，我們經(jīng)常會遇到這樣的人，50歲左右的女性，尿路反復(fù)感染，用了很多抗生素，做了相關(guān)檢查顯示沒有問題，但是癥狀并沒有改善。

其實(shí)仔細(xì)詢問會發(fā)現(xiàn)，這些女性不僅反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等癥狀，還反復(fù)出現(xiàn)陰道炎、陰道干燥、陰道燒灼感以及性生活時陰道不適、疼痛等癥狀。臨床上，我們把這組問題稱為更年期泌尿生殖綜合征(GSM)。

什么是更年期泌尿生殖系統(tǒng)綜合征(GSM)？

更年期泌尿生殖綜合征(GSM)是指絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后婦女因雌激素和其他性激素減少而引起的生殖道、泌尿道萎縮和性功能障礙的癥狀和體征的集合。

2014年，國際女性性健康研究學(xué)會(ISSWSH)和北美更年期學(xué)會(NAMS)對這一術(shù)語進(jìn)行了定義，并取代了之前廣泛使用的萎縮性陰道炎和外陰陰道萎縮等臨床術(shù)語。

GSM的常見癥狀有哪些？

1.生殖系統(tǒng)癥狀:外陰、陰道干燥、瘙癢、灼痛。

絕經(jīng)后，女性體內(nèi)雌激素水平大大降低，會對女性身體產(chǎn)生一系列影響，尤其是女性私處。陰道上皮失去彈性，變得蒼白，陰道黏膜變得脆弱；使陰道環(huán)境呈堿性，容易導(dǎo)致陰道感染和炎癥，從而導(dǎo)致外陰、陰道干燥、瘙癢和灼痛。

2.性癥狀:性欲減退、性喚起障礙、性交困難、疼痛。

“更年期”不等于“絕對欲望”。適度的性生活可以協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系，但隨著年齡的增長和性激素水平的降低，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女性功能障礙的發(fā)生率較高，常表現(xiàn)為性欲下降、性喚起障礙、性交困難和疼痛。

3.泌尿系統(tǒng)癥狀:尿頻、尿急、尿痛、尿失禁。

隨著尿道組織的不斷萎縮和變性，還會出現(xiàn)反復(fù)的尿路相關(guān)癥狀:

尿頻：排尿次數(shù)過于頻繁，日間≥8次，夜間≥2次，每次尿量