醫(yī)學上對濕疹的診斷和定義比較復雜，需要區(qū)分狹義和廣義。狹義的“濕疹”，尤其是“特應性皮炎”；一般來說是指有濕疹樣皮疹的皮膚病。

最近收到很多正在患濕疹的朋友的幫助。無論是兒童還是成人，都可能出現(xiàn)濕疹。

皮膚瘙癢、反復紅腫、脫皮、滲水……發(fā)生在暴露的位置，不僅可能影響美觀，還會嚴重影響工作和生活。如果反復發(fā)作在寶寶嬌嫩的皮膚上，家長就更著急為孩子受苦了。

今天我們講的是狹義的濕疹，以及其他有類似癥狀的皮膚病。

濕疹是怎么來的？

為什么容易出現(xiàn)反復發(fā)作？

濕疹的發(fā)病，歸根結底還是和皮膚屏障功能不完善有關。微生物因素或免疫因素也可能誘發(fā)濕疹。

屏障不完善，皮膚就會脆弱，容易受外界影響。無論是天氣變化、氣溫變化，還是不經(jīng)意的摩擦或接觸到什么東西，都有可能誘發(fā)濕疹。

對于孩子來說，可能是因為皮膚的屏障功能沒有發(fā)育完全，也可能是基因突變導致皮膚鎖水能力較弱。

然而，一些成人濕疹也有不完全的皮膚屏障功能。這可能與兒童期濕疹持續(xù)到成年期有關。有些成年人也是成年后才第一次患濕疹。這是因為皮膚受到一些外界環(huán)境因素的刺激，破壞了皮膚的屏障功能。

通常情況下，皮膚屏障功能不會在短時間內迅速恢復，皮膚的不穩(wěn)定狀態(tài)會長期存在，從而引起濕疹的反復發(fā)作。

治療濕疹

我應該如何服藥？

要克服濕疹，保護皮膚屏障非常重要。

最基本的手段就是保濕。很多人認為濕疹是皮膚太濕造成的。相反，濕疹皮膚非常害怕干燥。保濕是緩解癥狀的重要手段。

另外，外用激素軟膏是首選。

1.藥物的外用

通常有外用激素類藥物或鈣調磷酸酶抑制劑。這類藥物多為處方藥，如地奈德乳膏、鹵米松乳膏等。還有非處方的丁酸氫化可的松乳膏，需要在醫(yī)生指導下使用。

很多人可能對外用激素類藥物有顧慮，擔心其副作用。事實上，在醫(yī)生的指導下科學合理地使用激素類藥物，不僅可以改善癥狀，解決皮膚困擾，提高生活質量，而且對身體沒有任何傷害。

不要緊張“激素”這個詞。該用激素藥的時候，聽醫(yī)生的話用。

2.口服法

有些濕疹比較嚴重，醫(yī)生可能會建議口服藥物。主要包括氯雷他定、鹽酸西替利嗪等抗組胺藥、激素類藥物或免疫抑制劑。

這些藥物在醫(yī)生指導下科學使用是相對安全的。

3.不要私自調整用藥。

濕疹非常容易復發(fā)。大部分濕疹需要定期就診，根據(jù)情況調整藥物的種類、頻率和隨訪時間。即使完全康復后，也可能需要繼續(xù)服藥鞏固維持，避免復發(fā)。

為了避免濕疹復發(fā)，不要擅自停藥，也不要建議自己調整用藥。

得了濕疹

生活中應該注意什么？

避免皮膚刺激，如搔抓或用水燙傷止癢。這樣做可能會進一步破壞皮膚屏障，從而進一步加重濕疹，造成惡性循環(huán)，不利于恢復。

在皮膚清潔方面，盡量使用溫和的清潔產品，避免過度清潔皮膚，否則不利于濕疹的恢復。

至于“忌諱”的問題，因人而異。對于食物過敏相關的兒童濕疹，確實需要避免過敏食物。大多數(shù)濕疹患者不需要有特別的禁忌。

有些人會發(fā)現(xiàn)自己吃了某些食物后濕疹癥狀明顯加重。但這種現(xiàn)象很可能只是一個時間順序，不足以代表因果關系。

總之，科學合理的藥物治療是濕疹痊愈的關鍵。

而且有很多疾病都有類似濕疹的癥狀。

本季丁香醫(yī)生特別安排了專門的皮膚問題分析環(huán)節(jié)，教你分辨瘙癢、脫皮、水皰、紅腫等癥狀背后隱藏的一系列問題，準確了解問題產生的原因，科學治療相應疾病，幫助你盡快擺脫不適癥狀。

專場詳細列出了不同疾病的常規(guī)用藥，多位三甲醫(yī)院的醫(yī)生提供免費義診服務。

了解各種皮膚病的常規(guī)用藥方案。

三級醫(yī)院有皮膚科醫(yī)生指導。

合作專家李志亮

主治皮膚科醫(yī)生