急性心肌梗死(Xi安中醫(yī)院成功搶救急性心肌梗死患者)

急性心肌梗死(AMI)是最危險的急性胸痛之一，被稱為心血管疾病中的“頭號殺手”。AMI可并發(fā)室性心動過速、室顫、心源性休克，甚至心臟破裂，是心臟性猝死的常見原因。我們通過實際的急診病例了解到急性心肌梗死的危險性。

患者，男，41歲，主訴2021年7月12日16: 15“胸痛半小時”。半小時前，患者突然出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性擠壓痛，大量出汗，到達急診科就診。主治醫(yī)生劉建飛立即將患者安置在急診室，心電圖顯示急性廣泛前壁心肌梗死:

立即按照急診科胸痛流程給予治療，并第一時間告知心血管內(nèi)科會診，告知患者及家屬病情:“是心肌梗死，需要馬上做血管造影……”，但患者和家屬不同意:“不可能，這么年輕”，“就是你們醫(yī)生會嚇唬人?！本驮诩覍龠€在質(zhì)疑和猶豫的時候，患者突然失去意識，喊出來，眼睛向上看，頸動脈搏動。

主任醫(yī)師趙海順醫(yī)生在現(xiàn)場指揮搶救。劉建飛醫(yī)生立即進行胸部按壓、緊急除顫，并轉(zhuǎn)為竇性心律。經(jīng)過急診醫(yī)生和護士的共同努力，患者意識逐漸清醒，并對其進行了抗血小板和改善心肌血供的治療，送至導管室。心血管病醫(yī)院張副主任醫(yī)師和心內(nèi)科介入組在導管室的有序配合下，進行了急診PCI。冠狀動脈造影提示如圖所示:

左前降支LAD近端段100%閉塞，局部巨大血栓影，對角支D1開口85%狹窄，局部有血栓影。在左前降支近段吸出血栓后，成功植入支架，實現(xiàn)梗塞冠狀動脈血流的完全灌注。

經(jīng)我院急診科、介入組、心內(nèi)科醫(yī)護人員及時搶救，最短時間內(nèi)開通閉塞冠狀動脈，胸痛癥狀消失。患者在心內(nèi)科住院后康復出院。

什么是急性心肌梗死？

我們的心臟就像一個輸送血液的動力泵。它不斷跳動，將血液輸送到身體各個部位。心臟本身所需的血液供應是由冠狀動脈提供的。如果冠狀動脈突然堵塞或動脈粥樣硬化斑塊進展迅速，管腔嚴重狹窄，導致心肌缺血、缺氧、壞死而無血供。這就是我們常說的“急性心肌梗死”。

一旦發(fā)現(xiàn)擠壓感、緊繃感、緊繃感、疲勞感、出汗感等。在心前區(qū)，請立即撥打急救電話120。

對于ST段抬高急性心肌梗死和部分高危非ST段抬高急性心肌梗死，發(fā)病后120分鐘是治療的黃金時間。開通堵塞的血管，挽救心肌，是生命安全和保存心臟功能的首選！

對于危險的急性胸痛，時間就是生命！

溫馨提示:

1.心梗的典型表現(xiàn)是心前區(qū)有擠壓、發(fā)緊、窒息的感覺，并伴有乏力、出汗。

2.部分患者可出現(xiàn)上腹部不適、嘔吐、血壓下降、全身乏力等。非典型患者可能會牙疼，喉嚨痛！

3.高血壓、糖尿病和高脂血癥是冠狀動脈粥樣硬化的常見危險因素。不良生活因素包括吸煙、肥胖和壓力。