新民晚報訊(記者高楊)11月13-14日，由世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會肛腸專業(yè)委員會主辦，上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院肛腸科承辦的“肛瘺治療技術視頻輔助研討會”在上海召開。來自北京、江蘇、湖北、湖南、河南、浙江、云南、安徽、廣東、上海等地41家醫(yī)療機構的專家受邀齊聚本次大會。由龍華醫(yī)院肛腸科研發(fā)的中國首部視頻輔助肛瘺治療技術操作規(guī)范得到與會專家的肯定，大會上還舉行了啟動儀式。

圖說:“視頻輔助肛瘺治療技術研討會”在上海召開。新民晚報記者高楊攝

據(jù)報道，肛瘺的發(fā)病率為1.7-3.6%，復雜性肛瘺約占全部肛瘺的5-10%。由于病情復雜，瘺分支多，病程復雜，或存在潛在腔隙，或侵犯括約肌組織，或內(nèi)口位置較高，病情反復，給臨床治療帶來很大挑戰(zhàn)。手術治療肛瘺是最有效的治療方法。復雜性肛瘺內(nèi)口漏和深腔殘留引起的高復發(fā)率和肛門功能損害是外科治療面臨的主要問題。隨著微創(chuàng)手術和快速康復理念的發(fā)展，肛瘺的治療逐漸從傳統(tǒng)的瘺管切開、切除或掛線發(fā)展到保留括約肌。如何提高治愈率，降低復發(fā)率，最大限度地保護肛門功能，同時符合微創(chuàng)原則，在可視條件下準確治療肛瘺和潛在殘腔，是結直腸外科醫(yī)生追求和探索的目標。

視頻輔助肛瘺治療技術由意大利梅娜教授于2006年創(chuàng)新性地提出，引領肛瘺治療進入可視化治療時代。該技術將傳統(tǒng)的肛瘺治療從專門的檢查和影像學評估轉變?yōu)橹币曄聫墓艿纼?nèi)部探索管道的路徑和治療的概念創(chuàng)新。既減少了術中潛在的空洞和支管殘留，又降低了復發(fā)率，保護了肛門括約肌，維持了患者正常的排便控制功能，從而將肛瘺的治療帶入了一個更加精確和微創(chuàng)的領域，為肛瘺的治療提供了更多的可能性。

記者獲悉，龍華醫(yī)院是國內(nèi)首家引進視頻輔助肛瘺治療技術的三甲醫(yī)院。自2015年以來，該院肛腸科一直致力于該技術在肛瘺臨床診療中的推廣應用，探索制定適合中國特色的標準化操作規(guī)范。龍華醫(yī)院肛腸科團隊經(jīng)過五年的不斷努力，在全國同仁的幫助下，實現(xiàn)了肛瘺診療標準本土化的目標，制定了國內(nèi)首個電視輔助肛瘺治療技術操作規(guī)范，包括適應癥、禁忌癥、術前準備、術中操作、術后護理、并發(fā)癥的處理和討論七大板塊。

記者從醫(yī)院了解到，自2015年以來，龍華醫(yī)院肛腸科團隊利用肛瘺內(nèi)窺鏡治療肛瘺患者377例，其中復雜性肛瘺患者298例，一期治愈率達88%。沒有患者出現(xiàn)術后肛門失禁。龍華醫(yī)院肛腸科先后接待了來自19個省、市、自治區(qū)的158名醫(yī)生觀摩學習肛瘺內(nèi)鏡檢查，舉辦了5期相關技術培訓和專題研討會。龍華醫(yī)院肛腸團隊通過不斷積累和推廣，將中醫(yī)肛腸特色療法與現(xiàn)代肛瘺鏡技術有機結合，相關應用開發(fā)經(jīng)驗逐漸從中國走向世界。團隊曾在2019年美國結直腸疾病學會年會上交流分享，還受邀在肛瘺鏡之鄉(xiāng)意大利舉辦的國際骨盆基礎學會年會上做主題演講。龍華醫(yī)院肛腸科團隊利用肛瘺內(nèi)窺鏡治療復雜性肛瘺的臨床研究和手術視頻也被收錄到國際結直腸疾病研討會和美國結直腸疾病協(xié)會2020年年會上。

研討會上，來自各省市的肛腸專家分享了各地開展視頻輔助肛瘺治療技術的經(jīng)驗。