胸膜炎的治療(這三種治療方法多用于治療胸膜炎)

胸膜炎是由致病因素(通常是病毒或細(xì)菌)刺激胸膜而引起的胸膜炎，又稱胸膜炎。胸部可伴有積液或無(wú)積液。炎癥控制后，胸膜可能恢復(fù)正?；虬l(fā)生粘連。胸膜炎的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣短，但呼吸困難多見(jiàn)于青少年和兒童。

1.胸膜炎的癥狀是什么？會(huì)傳染嗎？

胸痛是胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀，常突發(fā)，差異很大，但有不明不適或劇烈刺痛?；蛘呋颊咧簧詈粑蚩人裕部梢岳^續(xù)。由于深呼吸或咳嗽而加重，胸痛是由胸膜炎癥引起的，發(fā)生在胸壁上正好在發(fā)炎部位，也可能表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部受累。深呼吸會(huì)引起疼痛，導(dǎo)致呼吸急促和肌肉無(wú)力。如果出現(xiàn)大量堆積，可將兩層胸膜分開(kāi)，胸痛可消失。

結(jié)核病的癥狀包括發(fā)熱、發(fā)冷、出汗、疲勞、食欲不振、盜汗和局部癥狀，包括胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多在胸部呼吸運(yùn)動(dòng)的腋窩前方或腋窩線以下，表現(xiàn)為劇烈疼痛。隨著深呼吸或咳嗽的加重，胸腔積液逐漸增多，胸痛會(huì)在幾天內(nèi)逐漸緩解或消失。胸腔積液的刺激可引起反射性干咳。當(dāng)身體姿勢(shì)改變時(shí)，癥狀變得更加明顯。液量少的時(shí)候只有胸悶和呼吸。大量液體壓迫肺部、心臟和縱隔，呼吸困難非常嚴(yán)重。

值得注意的是，胸膜炎是否具有傳染性，需要明確類(lèi)型。如果是結(jié)核性胸膜炎，可能會(huì)傳染，但如果是細(xì)菌性胸膜炎，就不會(huì)傳染。所以首先要明確胸膜炎的類(lèi)型，然后對(duì)癥治療。

二、胸膜炎怎么治療？

1.一般治療。滲出性胸膜炎高熱，應(yīng)進(jìn)行側(cè)臥休息，使健康的側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加食欲。給予高蛋白、高熱量、多維生素易消化的飲食。高熱患者應(yīng)進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)給予退燒藥。

2.胸腔穿刺和抽吸。適用于滲出性胸膜炎滲出，縱隔或心臟受壓，明顯呼吸困難或積液停滯不能吸收者。抽取滲出物緩解癥狀，避免纖維蛋白沉積引起的胸膜粘連、增厚、膿腫。每次抽水速度不要太快，抽水量可以隨次數(shù)增加。

3.荷爾蒙療法。一般腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合抗結(jié)核藥物，適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎，可促進(jìn)積液吸收，防止胸膜增厚粘連。激素可全身或局部給藥，潑尼松可口服。當(dāng)全身癥狀改善，積液明顯吸收時(shí)，應(yīng)逐漸減少激素的撤量，避免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。