有一個很美的詞叫“小鹿亂撞”，用來形容年輕人看到心儀對象時的心情。心像一頭魯莽的小鹿，怦怦亂跳。多么美好的年輕愛情啊！

但你老了，一定要祈禱這只“小鹿”不要來。

因?yàn)榇藭r心臟怦怦直跳，不是暖心的愛情，而是房顫、早搏、心悸等一系列心臟問題。正在向你招手。

心臟狂跳有多可怕？

心房顫動是成人最常見的心律失常之一。是指心房收縮和舒張失去正常節(jié)律，發(fā)生快速無序的小幅度顫動，使心房泵血功能惡化或喪失，導(dǎo)致室性心律失常。

80歲以上的人有10%有這個問題?；加衅渌呐K病(如心力衰竭)的患者中有一半患有心房顫動。房顫發(fā)生時，常出現(xiàn)以下癥狀:胸痛；呼吸急促；心悸；全身疲勞；液體滯留；眩暈。

房顫的危害有很多:

(1)導(dǎo)致中風(fēng)(中風(fēng))

正常情況下，人的心跳頻率為60 ~ 100次/分，心肌各部分依次收縮，保證血流遵循“右心房→右心室→肺→左心房→左心室”的方向。

當(dāng)某些因素使心房搏動頻率達(dá)到350 ~ 600次/分鐘，而心臟內(nèi)的肌肉不能按順序收縮，使心臟內(nèi)的血流不能保持單一方向，而是像湍流一樣來回流動，使血液在心臟內(nèi)積聚，急劇增加血栓形成的風(fēng)險。

這會導(dǎo)致中風(fēng)和心力衰竭，如果不及時治療，會大大增加死亡的風(fēng)險。

(2)導(dǎo)致腎功能衰竭

慢性腎臟病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常見而重要的并發(fā)癥，其伴發(fā)房顫的發(fā)生率在老年人中極高。兩種疾病相互影響，彼此會加重對方的風(fēng)險。如果慢性腎臟疾病和心房顫動并存，患者將增加中風(fēng)、不良心臟后果和死亡的風(fēng)險。

另一方面，由于并發(fā)癥與慢性疾病有很大的重疊，慢性腎臟病和房顫通常發(fā)生在并發(fā)癥復(fù)雜的老年人身上，進(jìn)一步加劇了風(fēng)險。

(3)導(dǎo)致癡呆。

三高是導(dǎo)致房顫的最重要因素，會引起血液循環(huán)異常，阻礙大腦供血，加速腦組織的退行性變，增加老年癡呆癥的風(fēng)險。

癡呆是由腦部病變引起的認(rèn)知障礙或精神發(fā)育遲滯，會嚴(yán)重影響患者的行動能力和生活質(zhì)量。65歲以上人群中有8%的人患有癡呆癥，而且這一比例在逐年上升。超過50%的80歲以上的人患有某種形式的癡呆癥。

2010年的一項(xiàng)研究表明，房顫患者發(fā)生癡呆的風(fēng)險高達(dá)63%-73%，只是癡呆的類型和嚴(yán)重程度不同。對于70歲以下的患者，有房顫病史的老年癡呆癥風(fēng)險比正常人高130%。

兩者之所以呈現(xiàn)這樣的同步發(fā)作，是因?yàn)榉款澮鸬难貉h(huán)異常會影響大腦的血液供應(yīng)，加速腦組織的退變。比如房顫發(fā)生時，血液積聚在心臟，循環(huán)不暢，就可能造成大腦供血不足。房顫產(chǎn)生的微小血栓會堵塞腦部血管，使部分腦組織因供血不足而加速退化。

房顫喜歡找誰？

(1)工作壓力大的人

長時間工作的影響不僅可能會耗盡，還會增加房顫的風(fēng)險。

來自英國倫敦大學(xué)流行病學(xué)和公共衛(wèi)生系的研究小組發(fā)表了一項(xiàng)研究，該研究證明，與標(biāo)準(zhǔn)時間工作的人相比，長時間工作的人患房顫的風(fēng)險顯著增加。

(2)“三高”患者

房顫和“三高”患者有很多常見的危險因素:

這些因素容易誘發(fā)心律失常，導(dǎo)致房顫。

房顫怎么辦？

如果沒有房顫或癡呆的病史或體征，應(yīng)立即采取措施。血壓、血糖、血脂控制越好，風(fēng)險越低。你需要遵醫(yī)囑服藥，每天堅持鍛煉，充足睡眠，減少心理壓力，控制體重，多吃水果蔬菜。

如果有房顫病史，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極服藥。房顫發(fā)生時，積極治療可以有效降低后續(xù)發(fā)生的風(fēng)險。房顫的藥物治療主要包括兩個方面:

(1)抗凝

房顫最大的危害是導(dǎo)致中風(fēng)等血栓性疾病。為了防止血栓形成，必須服用抗凝劑。常見的抗凝藥有華法林等。

華法林的優(yōu)點(diǎn)是可以直接口服，效果好，方便。但副作用是大量服用華法林有腦出血的風(fēng)險。

(2)抗心律失常

抗心律失常藥物恢復(fù)和維持竇性心律是改善房顫患者癥狀的主要治療措施。主要藥物為III類抗心律失常藥物，如胺碘酮、索他洛爾等。

胺碘酮是臨床廣泛使用的抗心律失常藥物，但胺碘酮有一個明顯的副作用:胺碘酮受其固有的毒副作用限制，使用不當(dāng)會導(dǎo)致新的心律失常，因此不能作為長期用藥。

索他洛爾為ⅲ類抗心律失常藥，同時具有ⅱ類抗心律失常藥的作用。它既有口服制劑，也有靜脈制劑，服用方便。需要注意的是，不適用于哮喘和低血壓患者。

索他洛爾預(yù)防室性心動過速和室顫復(fù)發(fā)的作用與胺碘酮相當(dāng)，治療冠心病合并持續(xù)性室性心動過速的療效優(yōu)于胺碘酮，長期用藥安全性好，推薦房顫患者使用。

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